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透视刺向“看病贵难”的三把剑

来源：新浪博客作者：理论与实践发布时间：2017-05-02 大 | 中 | 小

如果把‘看病难看病贵’比做一个害人的‘坏人’，那么‘医改’就是一个手持利剑，为百姓伸张正义的‘剑客’，八年医改，‘剑客’共刺出三剑：

第一剑刺出一乌龙剑，未刺中‘坏人’，刺死了‘好人’。因为剑客把公立医院放开从服务中收费误认为是已经‘市场化’了，进而把看病难看病贵归罪与市场化，所以用利剑刺死了‘市场化’，保护了‘政府包办’体制。其实，只有市场‘要素自由流通’、供给侧‘平等竞争’的市场才是‘市场化’。我国医疗市场的各种要素从来没有‘自由流通’，供给侧从来没有‘平等竞争’，所以从来没有过什么‘市场化’。看病难看病贵正是在‘**包办’下出现的，剑客保护了‘坏人’，刺死了‘好人’，犯了大错！

第二剑刺偏了，未刺中‘坏人’却刺中了‘旁人’。因为医改把药价虚高误认为是药品营销渠道的错，其实所谓‘药价虚高’，只高在公立大医院药房，药品市场上药价并不高。药价虚高，其实是医疗市场的错！不是药品市场的错！医改却把原来药品价格由市场竞争调节改为行政定价，把药品行业由市场经济退回到计划经济，结果行贿受贿盛行，药品招标价格更高，药价普遍暴涨。

第三剑虽然已经刺中‘坏人’，但未刺中要害，把利剑刺向医疗服务的需求侧，保护了供给侧不被改革。医疗保险虽然能提高患者对医疗服务的购买能力，受到百姓欢迎，但对医疗服务供给侧的服务能力没有提高，看病难看病贵没有改变，患者看病更难，千军万马奔‘三甲’。而医改仍然没有找到供给侧的体制弊端，仍然在需求侧搞什么分级诊疗、签约医生、医联体。削足适履、拉郎配、违背医生和患者意愿，破坏市场规律，越改越乱。

造成看病难、看病贵、药价虚高，错在‘医疗行业’，不在‘医药行业’；错在医疗服务‘供给侧’，不在‘需求侧’；错在‘包办’，不在‘市场化’。

归根结底，中国人看病难，看病贵，是在包办医疗服务之下出现的，而新医改继续坚持包办，尤其提出‘**主导与市场化相结合’的提法，这是对市场的无知。须知，有‘**主导’，必然出现公立大医院对市场的垄断，而市场一旦被行政垄断，就不可能有什么‘市场化’。‘**主导’与‘市场化’互相矛盾，互相抵制，根本不能相结合，强行结合，必然出现垄断买卖，为垄断集团谋利，危害消费者。

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