当前医改我们不愿看到却又不得不面对的情况：

一是基层“瘫痪”，大病小都奔“三甲”；

二是大型“三甲”独霸市场，多开药、多检查、多住院、多做手术，医生拿回扣成已为常态，百姓看病更贵了,浪费触目惊心；

三是行贿受贿成风，医疗和医药行业成为腐败重灾区，加重了反腐难度。

原因很明确，糟蹋医疗市场，其实还是计划经济思维在作怪。计划经济年代，人们认为‘市场’是资本主义社会的专利，社会主义的敌人！至今在医改中认识不减。其实，市场不是资本主义的专利，早在原始社会晚期就已经出现，当时生产力有了发展，猎物分配后有了剩余，拿去其他部落交换，出现市场的雏形。随着社会生产力的发展，市场经济也日益完善，在人类社会发展的各个阶段，市场都是经济发展的强大动力，社会主义社会也不可或缺。近百年来，由于西方市场经济迅猛发展，把中国远远甩在后边，落后就会挨打！中国饱受西方列强欺侮。

市场是商品交换的平台，俗称自由市场。‘自由买卖’，‘公平交易’，是市场两个基本特征，人们把‘自由流通’、‘公平竞争’的市场，称为‘市场化’，如果市场中没有‘自由’与‘公平’，就不是真正意义的市场了，更不能称为‘市场化’了。

医改中，人们把公立医院在政府包办下放开从服务中收费认为是已经‘市场化’了，遂把看病难看病贵的责任推给市场化,于是,口诛笔伐，大肆声讨市场化，誓言‘回归政府责任’！还说什么医疗行业搞市场化会犯倾覆性错误！

其实中国的医疗行业从来没有过市场化！因为从来就没有‘自由流通’与‘公平竞争’的医疗市场！政府也从来没有放弃过对医疗服务的深度包办！‘回归政府责任’之说也无从谈起。看病难，看病贵正是在政府包办之下出现的，是缺少自由流通和公平竞争的市场的缘故。

相反，正是对医疗市场的行政干预和深度包办，破坏了市场的‘自由流通’与‘公平竞争’，破坏了市场功能，把医疗市场祸害得不成样子。举几个例子：

1、药品价格医改前是通过质量竞争，价格竞争，由市场自动调节的，市场价格并不高，只高在公立大医院。可新医改对药品价格横加干预，从市场调节改为行政定价，破坏了市场调节机制，造成药品价格普遍涨价；

2、市场本来有优胜劣汰功能，如果某所医院服务的不好，或者价格过高，患者不去就医，自然没有经济效益，被市场淘汰了，根本无需政府打着保证服务质量为名的前置性审批。政府多此一举的审批，反而阻挡资源自然进入，造成医疗资源短缺，看病贵；

3、体制壁垒、等级制度、编制制度，阻挡了人才自由流通，造成基层看病难；

4、市场本来有自动配置资源，自动调节价格功能，但越俎代庖，“拍脑门”配置资源，“拍脑门”制定价格，破坏了市场配置资源功能，行政配置资源、制定价格远不如市场配置及时、合理，造成基层百姓看病难，高层看病贵以及药价虚高。

5、市场供给侧只有公平竞争，患者才能得到质优价廉的医疗服务，公立、民营之间待遇不平等，破坏了市场的公平竞争原则，破坏了市场化。

上述对市场的行政干预，都是对市场的自由、公平的破坏。

医改的正确道路是纠正对医疗市场的干扰与破坏，保障市场的基本功能，让医疗市场和药品市场健康运行，出现自由流通，公平竞争的市场机制，这就是最好的医改，是百姓之福。

医改最该改的是政府越位，政府应该转变职能，做好‘放管服’改革。政府应该放弃对市场的不当干扰，放弃对市场流通的阻碍，放弃不正当竞争，构建公平竞争的市场，把特权垄断、官员寻租腐败管起来，从制度源头消灭。