无视市场的存在，违背市场规律，用行政手段干扰和破坏市场，必遭市场报复， 看病难、看病贵以及看病中涌现出各种乱象，就是被市场报复的结果。

        一、市场是客观存在

        看病是患者向医生购买医疗服务。有买卖的地方就有市场。即使是医保付费，也是购买。公费医疗，不过是政府为患者购买服务。看病就是买卖活动，离不开市场，必须遵从市场规律。认为政府办医是公益性事业、非营利性事业、公共事业，不存在市场，不用遵从市场规律，这种错误认识，产生一系列恶果，是目前基层看病难，高层看病贵以及各种医疗乱象的体制根源。

        否认市场，其实是一种唯心主义的空想，把公立医院想像成普度众生的观音菩萨，把医生想象成不食人间烟火的白衣天使，无私奉献，无需市场，就能实现公益性服务。实践已经揭穿了幻想，无视市场已经致医疗行业逐利性泛滥，医生拿回扣、官员腐败、乱象丛生，越管越乱，无可收拾。

        二、市场是经济发展的最佳组织形式

        市场产生于原始社会晚期，随着生产力的发展不断完善，是人类社会各个历史阶段经济发展的强大动力，他没有阶级性。

        近百年来，西方国家的市场经济日趋完善，经济高速发展，把中国远远抛在后边，使经济落后的中国饱受帝国主义列强欺凌。

        建国之初，中国的市场经济得到发展，国民经济迅速超过解放前。

        实施计划经济后，各行各业政府包办，市场被认为是资本主义的产物，予以坚决取缔，人们劳动积极性迅速消失，出工不出力，土地不打粮，工厂不出产品，全国挨饿，物资严重短缺，国民经济频临崩溃。

        改革开放后，市场经济得到发展，中国经济从此进入快车道，贫穷落后的中国一跃为世界第二大经济体，人民进入小康社会。

        历史证明，市场没有阶级性，是不同社会制度下经济发展的最佳组织形式和强大动力。

        三、市场的决定性作用

        医改八年，年年确定几所公立医院作为试点，强化政府管制，扩大投资力度，均无建树，均没有拿出成功经验，没有改变看病难看病贵，为什么？因为一所公立医院，仅仅是医疗市场中的一个要素，要素强，市场的整体功能不一定强，有时要素强，反而削弱市场的整体功能。所以，要根除看病难看病贵，不能只在要素上下功夫，抓几个公立医院不顶事，应该改变供给侧市场结构，优化医疗市场整体功能。

        四、市场是有底线的

        市场要素‘自由流通’，供给侧市场主体‘平等竞争’的市场，才是市场市场最佳结构，‘自由’、‘平等’是市场的底线，没有‘自由’、‘平等’的市场，不是市场最佳结构，是烂市场，我国现在的医疗市场就是这种‘烂市场’，它不是发展的动力，是发展的绊脚石。

        1、我国医疗市场，受层层审批的限制及各种行政管制，资金、人才不能自由进入市场，使医疗资源短缺。受体制壁垒的阻挡，医生不能自由执业，使最重要的医疗资源配置不合理。市场不能配置资源，市场不能调节价格，触犯了市场‘自由’底线，不能称为市场，是烂市场。

        2、我国医疗市场，公立大小医院之间存在等级制度，不平等。公立医院与民营医院地位不平等，待遇不平等。供给侧各级各类医院全部不平等，没有平等竞争，触及了市场‘平等竞争’底线，不是真正的市场，是烂市场。

        医改，不可回计划经济老路，用行政化代替市场化，彻底破坏市场化；医改，就是清除烂市场，构建自由流通、公平竞争的规范市场。