欢迎访问新医改评论 XYGPL.COM 您是第 3710668 位访问者
近年来，全球药品使用量的激增及其伴随的支出增长，已成为医疗卫生政策与国际贸易讨论的焦点，尤其是美国政府提出的重塑全球市场及药品定价机制的倡议。各国推行的新政正在深刻重构药品的可及性、使用模式及定价体系，其影响波及全球数亿患者。此外，疾病谱的历史演变趋势与创新技术的广泛应用，也共同推动了全球药品使用量的稳步攀升。
在未来五年中，药品支出增长的最大驱动将继续来自发达市场对创新疗法的使用，尤其是在肿瘤、免疫、糖尿病和肥胖治疗领域。此外，药品支出增长的结构正在发生变化：在多数地区，增长不仅来自药品用量驱动，还来自治疗组合的变化，更多地区正在转向更昂贵的疗法，这反映了高成本药物更广泛的可及性与患者触达能力。
近日，IQVIA Institute发布一年一度的全球药品使用报告：Global Medicine Use Trends 2026: Therapy Drivers, Spending Levels, and Policy Evolution，量化分析了这些动态的影响，并回顾了2025年全球范围内以及特定治疗领域和不同国家地区的药品支出与使用情况，同时展望了到2030年的发展趋势。本报告将为未来五年内围绕药品价值、成本与角色的探讨提供基于证据的基础。
01
预计到2030年，全球药品使用量将以年均2.7%的速度增长，与过去五年的增速相当
基于按限定日剂量（DDD）推算的药品运输量模型，全球药品使用量在过去五年间增加了4410亿个限定日剂量，预计到2030年将以每年2.7%的速度增长，较过去五年的增速（2.8%）略有下降，最终达到约4万亿的限定日剂量。
增长主要由亚太地区、中国、印度和拉丁美洲的药品使用量提升驱动，这些地区人口增长、药品可及性提高，以及持续的医疗体系投资共同推动了用药量的攀升。
到2030年，亚太地区与中国合计贡献全球用药量增长的一半以上，中国用药量增速预计将低于前五年水平。
未来五年，预计中国将实现全球最高的增长，年均复合增长率达5.5%，这主要得益于“健康中国2030”相关政策的推动。东欧地区的增长放缓至2.4%的年均复合增长率，较过去五年的3.0%有所下降，乌克兰冲突影响已相对有限或仅限局部地区。
发达国家市场药品使用量预计将保持温和增长，西欧、日本和北美地区至2030年的增幅均低于2%，反映出成熟市场特征及人口增长放缓的趋势。
撒哈拉以南非洲地区仍是全球药品消费量占比最小的区域，其用药量增长开始放缓，2021至2025年间年均降幅达7.5%，至2030年五年间仅实现-1.3%的增长。
02
自2020年以来，各治疗领域的药物使用量持续增长，免疫、传染病和内分泌领域表现尤为显著
自2020年以来，多数治疗领域药物使用量均呈上升趋势，其中免疫/过敏、传染病及内分泌等领域增长尤为显著；而心血管疾病与眼/耳疾病领域的用药增长主要由用药量提升驱动。
2025年，心血管药物仍以4830亿个限定日剂量（DDDs）稳居用药量首位，反映出全球慢性疾病负担持续存在。
自2020年以来，传染性疾病用药强劲回升，在 2021–2025年间实现了近35%的增长。这既反映了疫情相关因素（其中2020年的用量异常偏低），也体现了持续治疗需求推动的增长态势。
免疫学领域的多种生物制剂和小分子疗法的可及性不断扩大，但作为特药，在低收入国家的获取往往受到限制，或主要依赖于非原研版本药物来实现治疗可及性。
内分泌作为一类激素调节的疗法领域，其治疗天数增长速度达到全球平均水平的两倍，主要驱动来自糖尿病药物在过去五年中30%的用量增长。
肿瘤作为支出规模最大的治疗领域，却是药品用量最小的领域，过去五年增长了25%，增速超过人口增长，表明癌症治疗的发生率和治疗周期均呈上升趋势。
03
预计到2030年，全球药品市场（以发票价格计算）将以5%-8%的年复合增长率增长，达到约2.6万亿美元
预计到2030年，全球药品支出（向制造商采购药品的金额，不含发票折扣和返利）将超过2.6万亿美元，并以每年5%-8%的速度增长。
受2020-2023年新冠疫情冲击及后疫情时代的加速增长的影响，未来整体增长趋势预计将趋于平稳。
预测期内的主要增长驱动力包括新产品贡献及专利到期影响，其中生物类似药的影响日益显著。
发达国家市场支付方预计将面临预算压力并采取措施抑制药品支出增长，此趋势已在主要国家的定价立法，以及美国的立法改革和行政命令中有所体现。
04
中国药品支出增长预计在后疫情时代缓慢复苏，且几乎完全由创新药驱动
按恒定美元计算，中国药品支出已从2016年的1120亿美元增长至2025年的1660亿美元。
过去五年间，中国药品支出增长主要由受专利保护的原研品牌药驱动，这些药品多来自跨国公司，年均增长率达18.2%，占总支出的比例从2016年的3.6%攀升至2025年的16.9%。
未来五年，中国继续实施每年更新国家医保药品目录（NRDL）的政策，将促使更多新上市的原研药被纳入报销范围，从而推高了整体支出水平，尽管这些药物通常面临较低的谈判净价。越来越多的原创品牌药物由本土制药企业而非跨国公司推出，这一趋势正在重塑中国市场，并对该地区乃至全球其他国家产生影响。
未来五年，预计受保护的原研品牌年均增长率将达8.4%，而其他多数产品类型将出现超过1%的下滑，导致整体增长率放缓至0%-3%。
非原研品牌（包括跨国公司研发的仿制药）虽位居中国药品支出第二大板块，但年均增速预计仅为1.9%，部分原因在于中国着力控制医院支出过快增长。
预计到2030年，中国医疗支出将达到1790亿美元，未来五年增长130亿美元，这一历史性的低增长主要受到成本控制政策的影响。
05
肿瘤学和肥胖症领域将引领至2030年的增长，而免疫学和糖尿病领域的增长将放缓
未来五年增长的主要贡献领域是肿瘤学、免疫学、糖尿病和肥胖症药物。这种增长源于创新产品的持续涌入，但在某些情况下也被专利独占期的丧失所抵消。
预计大多数治疗领域在未来五年的增长速度将低于过去五年。
血脂调节药物在十多年前主力产品专利到期后持续萎缩，如今正迎来双重增长动力：一方面是老一代仿制药的销量增长，另一方面是针对部分患者的新型PCSK9靶向疗法。
疫苗支出（不包括流感和新冠疫苗）预计在未来五年将略有下降，因为过去五年的部分增长源于新型疫苗的采用，而这些疫苗目前的使用已趋于成熟稳定。
神经系统（CNS）、肌肉骨骼、疼痛及心理健康治疗共同涵盖一系列神经学治疗领域，其中专利到期将抵消新型疗法带来的增长，使预测增长率维持在10%以下。
06
到2030年，特药预计将占全球药品支出的约46%，在主要发达市场占比将过半
在高增长和低增长的高收入国家中，特药支出占比都持续攀升，已分别达到51%和49%，较十年前的34%和36%显著提升。
由于成本因素，新兴医药市场国家普遍滞后，2025年其特药支出占比仅为18%，预计到2030年将升至23%。
到2030年，特药将占全球药品支出的46%，其中主要发达市场对这类产品的支出占比将过半。
特药主要用于治疗慢性、复杂及罕见疾病，其疾病管理或分销具有复杂性，但最显著的特征是价格远高于传统药品。
值得注意的是，尽管特药支出占比持续攀升，其销售量占比却仅为总用药量的2%-3%。当少数患者的未满足需求得到解决的同时，接受传统疗法的其他患者也正享受着治疗费用下降的红利。
07
到2030年，全球生物药支出将突破9150亿美元，受生物类似药成本节省影响，增速预计将放缓至6.5%-9.5%
预计到2030年，全球生物药（通过重组DNA技术制造）的支出将达到9150亿美元，约占全球药品总支出的34%。
生物药涵盖多种疗法，包括胰岛素类似物等传统疗法，以及更复杂的特药、细胞和基因疗法。
到2030年，细胞与基因疗法将贡献200-500亿美元的生物药支出。该领域当前规模约120亿美元，预计主要通过扩大药品使用来实现增长，尤其在发达市场。
尽管到2030年的未来五年间，发达市场预计因生物类似药导致品牌药损失约500亿美元，生物药整体仍将保持增长。
未来五年受关键生物类似药影响，预计支出增速将放缓，尤其是在发达市场，但得益于新药的持续涌现，增长势头仍将保持强劲。
生物技术药物在五年内的累计增幅将达到47%，截至2030年的年均复合增长率（CAGR）为6.5%–9.5%，在此期间全球支出将增加2910亿美元。
08
2025年全球肿瘤药物支出增至2910亿美元，预计到2030年将达到4670亿美元
过去五年肿瘤药物支出增长88%，2025年达到2910亿美元。
2021-2025年间肿瘤药物支出年均增长率为13.4%，其中2021年和2022年的增速放缓主要因各国正逐步从新冠疫情中恢复。
预计2027年起，肿瘤药物支出的增长将放缓，因为多款核心疗法将面临仿制药和生物类似药的竞争，为患者和支付方节省了支出空间。
小分子药物帕博西尼（Ibrance，乳腺癌治疗）、恩扎卢胺（Xtandi，前列腺癌治疗）及奥拉帕尼（Lynparza，多种实体瘤治疗）均将于2027年失去专利保护。
PD-1抑制剂派姆单抗（Keytruda）和尼沃卢单抗（Opdivo）在2025年合计占全球肿瘤治疗支出的10%，预计自2028年起将面临生物类似药竞争，其影响主要体现在2029年的预期增长放缓上。专利到期导致的增长放缓将被新型疗法的持续普及所抵消，包括抗体药物偶联物（ADC）、双特异性抗体以及细胞与基因疗法。预计这些疗法在2030年将占据肿瘤治疗支出的近20%，远高于2025年的10%和2020年的4%。
 分享到微信
|
||||
鄂公网安备 42010302000616号
| 新医改评论 版权所有 | 备案/许可证：鄂ICP备10208130号-1 | Copyright @ 2010-2020 xygpl.com All Rights Reserved
