2026年5月15日，国家中医药管理局牵头，联合卫健委、医保局、公安部等十部门共同启动为期1年的中医医疗违法违规行为专项治理，此次多部门穿透式联合监管，直指行业长期存在的顽疾，对各类中医院及整个中医行业产生深远影响。以下从中医医疗违法违规现状、对中医院的直接影响、社会层面辐射效应三方面，详细剖析专项治理的具体冲击与影响。

一、中医医疗违法违规核心情况（结合专项治理重点）

此次专项治理聚焦群众反映最强烈的违法违规行为，精准锁定三大核心“病灶”，结合行业实际，具体违规情况主要包括以下5类，其中前4类为治理重点：

1.无证执业问题：部分中医院存在聘用无执业医师资质人员的情况，此类人员未配备合规指导带教老师，违规开展诊疗相关工作，通过借用有证人员名义开具处方、填写诊疗记录等方式规避监管，此类违规行为隐蔽性较强，需通过现场核查、诊疗流程追溯等方式才能发现，严重违反医疗执业规范，存在极大医疗安全隐患。

2.虚假宣传问题：混淆中医治疗、养生保健与治未病的法定边界，是此类违规的核心表现。部分中医院通过线下广告、线上科普、口头推介等方式，夸大中医疗效，虚构诊疗案例，甚至将普通养生项目包装成“治病神方”，误导患者认知，诱导患者过度消费，既损害患者权益，也透支群众对中医药的信任。尤其当下直播带货兴起，部分机构借“中医世家”“国医大师”人设虚假宣传，进一步加剧乱象。

3.欺诈骗保问题：作为医保基金监管的重点领域，部分中医院通过低门槛住院（如无需住院指征却诱导患者住院）、擅自扩大门诊中医治疗疗程、虚增中医诊疗项目、乱收费等方式，违规套取医保基金。例如虚构诊疗记录、串换中药耗材等行为，既扭曲中医服务临床路径，也严重浪费医保“救命钱”，此前上海曾出现门诊部两年伪造5万余条骗保记录、涉案金额超1200万元的案例，凸显此类问题的严重性。

4.中医饮片回扣问题：部分中医院相关负责人、医务人员收受中药饮片、中药颗粒剂供应商的回扣，为追求利益优先选用高价、低效饮片或颗粒剂，间接抬高药品价格，不仅增加患者就医负担，也违规冲击医保基金支付秩序，同时破坏中医药行业廉洁行医的生态。

5.其他违规行为：除上述4类重点问题外，还包括超范围开展诊疗项目（如无资质开展针刺、穴位注射等侵入性项目）、中医诊疗质量不达标、中药饮片储存养护不规范、伪造诊疗文书等，此类行为同样违反中医医疗服务相关规定，被纳入此次专项治理的排查范围。

二、专项治理对中医院的“五大”直接影响和冲击

此次专项治理坚持“从严排查、从严处罚、全链条追责”原则，对中医院的运营、收入、人员等方面产生直接冲击，核心影响集中在五大维度，短期阵痛明显，长期将推动行业规范化转型：

1.中医医疗服务性收入占比下降：专项治理严厉打击虚假宣传、过度诊疗、乱收费等行为，中医院此前通过违规手段（如夸大疗效诱导患者消费、虚增诊疗项目）获得的服务性收入被大幅压缩。同时，随着诊疗行为规范化，不合理的服务项目被取消，部分过度医疗对应的服务收入减少，直接导致中医医疗服务性收入在医院总收入中的占比出现下滑，短期内影响医院营收规模。

2.中医适宜技术收入占比下降：部分中医院此前存在将中医适宜技术（如按摩、刮痧、艾灸）过度包装、夸大疗效，或违规扩大适用范围、重复收费等情况，以此提升收入。专项治理明确规范中医适宜技术的诊疗范围和收费标准，严禁过度推广、违规收费，导致此类技术的收入大幅缩减，其在医院总收入中的占比随之下降，倒逼中医院回归适宜技术的诊疗本质。

3.住院患者增幅下降：针对低门槛住院、挂床住院等欺诈骗保行为的严厉整治，使得中医院无法再通过诱导无住院指征患者住院的方式增加住院量。同时，部分患者因担心医院诊疗行为不规范、收费不透明，暂时减少就医选择，双重因素导致中医院住院患者数量增幅明显下降，部分违规严重的医院甚至出现住院患者数量回落的情况。

4.中药饮片收益因治理回扣会下降：专项治理重点查处中药饮片、颗粒剂回扣问题，严禁医务人员收受供应商回扣，同时规范中药饮片采购流程，推动饮片价格回归合理区间。此前依赖回扣推动的高价饮片采购模式被打破，中医院中药饮片的进销差价缩小，加之部分不合理的饮片处方被规范，导致中药饮片相关收益明显下降，短期内影响医院盈利水平。

5.绩效工资会滞涨或下降：中医院的绩效工资与医院营收、收益直接挂钩，上述四类收入的下滑，导致医院整体盈利水平受到影响，进而影响绩效工资的核算与发放。部分违规严重、营收下滑明显的中医院，绩效工资将出现滞涨，甚至部分岗位绩效工资有所下降，可能会在短期内影响医务人员的工作积极性，考验医院的人员管理与激励能力。

三、专项治理的社会层面辐射影响

此次十部门联合专项治理并非短期运动式执法，而是致力于建立长效行风治理机制，其影响不仅局限于中医院本身，更对整个中医行业及社会相关领域产生深远辐射，推动行业实现“去芜存菁”的系统性出清：

1.打着中医旗号的养生社会机构受到严重冲击：专项治理明确厘清中医养生与医疗的法定边界，严禁养生机构开展针刺、瘢痕灸、正骨等侵入性、创伤性诊疗项目，仅允许开展按摩、刮痧等基础保健服务。此前大量打着“中医养生”幌子、违规开展诊疗活动的社会养生机构，因缺乏合规资质、违规操作，将面临整改、关停、处罚等后果，行业乱象得到有效遏制。

2.靠医保生存的民营中医医疗机构会出现大量倒闭潮：部分民营中医医疗机构长期依赖违规套取医保基金、虚假宣传、乱收费等方式维持运营，自身缺乏核心诊疗能力和合规经营意识。专项治理收紧医保监管、规范诊疗行为后，此类机构的违规收入被彻底切断，加之合规成本上升，无法适应规范化运营要求，将出现大量倒闭、退出市场的情况，民营中医机构迎来“洗牌”，合规经营的机构将获得更公平的市场环境。

3.有一技之长的中医医生会更多流向公立中医医疗机构：专项治理推动行业规范化发展，公立中医医疗机构凭借合规的运营管理、完善的诊疗体系、稳定的发展平台，成为中医医生的首选就业方向。同时，民营中医机构的倒闭潮和合规压力，使得原本在民营机构执业的有一技之长的中医医生，为追求职业稳定和发展空间，将更多流向公立中医医疗机构，进一步优化公立中医院的人才结构。

4.加速中医DRG/DIP按病种付费推进：专项治理严厉打击欺诈骗保、乱收费等行为，而DRG/DIP按病种付费模式能够有效规范诊疗行为、控制医疗费用、防范医保基金浪费，与专项治理的核心目标高度契合。此次治理将进一步推动医保支付方式改革，加速中医领域DRG/DIP按病种付费的试点与推广，逐步解决中医诊疗标准化难题，推动中医服务与医保支付体系深度适配，实现行业长期健康发展。

总体而言，此次十部门专项治理对中医院的影响呈现“短期阵痛、长期利好”的特点，短期内将导致部分中医院营收、收益下滑，行业出现洗牌；但长期来看，治理行动能够净化中医医疗环境，规范诊疗行为，淘汰违规主体，推动中医院回归医疗本质，助力中医药行业从“野蛮生长”向高质量发展转型，最终惠及广大患者和行业长远发展。