体制扭曲怪事多

医改的重点不是‘药价虚高’，不是‘以药养医’，而是‘体制扭曲’。前者是表象，后者才是根本。根本问题不解决，只抓表面现象，按下葫芦起来瓢，永无休止。

政府干预造成看病贵

任何市场都不是万能的，有时必须政府出面干预！比如金融市场出现危机，政府干预力挽狂澜。但是，政府对市场的干预如果常态化，势必走向反面。这好比一个人，平时吃饭，一旦有病要吃药。吃药后，病就好了。于是就有聪明人说：还是吃药好！以后就吃药，不用吃饭了。

在医药卫生领域搞‘不完全市场化’是对广大人民群众的犯罪！

在‘不完全市场化’之下，市场不能为百姓提供公益性服务，政府也不能为百姓提供公益性服务。三年医改、十二五规划，都坚持这种‘不完全市场化’，并从医疗市场推广到医药市场，造成更大混乱，真是罪过！

论医改持久战

市场常有；市场化不常有。有商品交换就有市场；有垄断就没有市场化。没有开放的市场，没有平等竞争的市场，是市场，但不是市场化。没有市场化的市场，是恶市场，是百姓的屠宰场，是政府垄断一手造成的。所以说，看病难看病贵，是政府垄断的恶果。

医生要分为公立和民营吗？--漫谈口腔医生多点执业

“民营医生”“公立医生”两顶帽子扣在头上按道理来讲不应该影响其医疗行为。但是现实却不一样，头上戴哪顶帽子好像有很大不同，同样一个人在公立医疗机构和在民营医疗机构中的社会的认同度不同，自身的行为模式和心态不同，甚至是否可以行医，可以给什么样的人群行医都有差别。

体制问题不能回避

医改标题虽然是‘深化医药卫生体制改革’，但‘三年医改’和‘十二五规划’都没涉及体制，是不慎忽略还是有意回避？医保、药物制度、取消加成、强基层、公共卫生都与体制改革不沾边，公立医院改革也只有个标题，五项措施都着眼于那些次要矛盾。主要矛盾不解决，只抓次要矛盾，事倍功半，按下葫芦起来瓢，并引发更多矛盾，更难解决。所以，我们现在不能不思考三件事：我们的公立医院属于何种体制？这种体制有无诟病？应该构建何种体制？

‘过度市场化’是伪命题！

如果市场真正放开，市场中没有垄断者，实现平等竞争，必然出现行业自律，其结果是消费者得到质高价廉的服务，这里只有良好的市场化，没有过度市场化，行政化才是市场的头号杀手。

给纪检部门支招：如何查处药品购销中的商业贿赂

众所周知，医药代表暗中提供给医生的药品回扣是医生滥用药、过度用药的最直接、最有效、最主要的刺激因素，让医生在开处方的过程中既“谋财”又“害命”，严重危害着人民的健康和生命安全，其性质之恶劣远胜于公开的拦路抢劫。据国家发改委副主任朱之鑫介绍，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。作为溶媒的大输液泛滥成灾折射了抗生素、中药注射剂等回扣药品的滥用极为严重，每年夺命数十万，且近乎100%的未被告知真实的死亡原因。有网友评论说，医生拿回扣就是对病人的生吞活剥，良心简直是黑透了！可以这样说，医生收回扣已经成为最令人痛恨的腐败现象，社会影响大，危害最为严重！

谈公立医院改革

我国医疗服务全靠政府独家包办的公立医院提供，整体资源短缺，且政府财政不堪重负，公立医院已经是名存实亡，依旧保留计划经济的旧体制，诟病缠身。三年医改基本没有涉及公立医院的体制问题，主要矛盾没解决，只在次要矛盾上做足工夫，常常为了解决一个矛盾，却出现许多更难解决的矛盾。

谈三年医改成果

三年医改，成绩是主要的，实现95%以上医疗保障覆盖，尽管保障率还不高。但是，医保不属于体制改革，任何体制下都应有医疗保障。体制不改革，医保效果也会缩水，医保反而强化了定点医院的市场垄断，借势侵吞医保资金，使百姓受益大打折扣。

医改的核心是建机制

但在平等竞争的开放市场中却完全相反，患者不满意，就不再登门，这样的医院就没有收入，实质是被市场淘汰。所以，医生们总是用最好的服务，较低的价格来争取患者，谁擅自抬高价格，就等于把财神撵走。所以，在良好的市场中，患者会得到温馨的服务。

过度行政化是医改的最大障碍

其实，中国的医疗系统从来就没有放开对医疗市场的禁锢，社会资金进不来、人才不能流动、价格政府定、资源政府配置、官帽政府发、人员政府聘、业务政府管，过度行政化才是看病难看病贵的根源。

医改要成功，必须解决两件事

一是让市场流动起来，二是解决公立医院自身的诟病。什么叫‘改革开放’？‘开放’就是解除市场一切禁锢，让市场流动起来。流动的市场是良性市场，通过价格竞争，让消费者买到质优价廉的商品...

中国医改是中国改革开放的倒退

改革开放以后，中国的医疗行业并没有市场化，市场没有放开，仍然沿用计划经济的封闭政策，用一系列严格审批、注册、对公立医院施以多种优惠待遇，极力维持公立医院的独家垄断地位，人事、投资、院长任命、经营管理完全由政府控制，资源政府配置，价格政府定，完全不要市场功能。

医药分开后，财政补贴不足怎么办？

其实财政补贴不足早就存在，即使医.药不分开，财政补贴也不足，而且永远不足。这不是医.药分不分开的问题，而是中国卫生体制造就的弊病。中国公立医院数量之多，世界第一，政府独家办医，财政当然难以支撑。

政府的行政手段不能包揽医改

其实，市场像人的影子，永远甩不掉，只要有商品交换，就会有市场。市场又像一把双刃剑，你能顺应市场规律，他就能激励全民参与，丰富资源，通过行业自律，把周到的服务、低廉的价格献给你；你若违背市场规律，他会让你资源短缺，价格居高不下，危害百姓。

混蛋体制是医疗弊端的根源

医疗系统种种弊端，体制与腐败是根本原因。政府机关、事业单位、企业单位、国营企业、民营企业....都属不同体制之概念。我国公立医院所以逐利性无法抑制，成为改革的老大难，就是因为其体制含混不清所致。

认识误区害死人【二】

多数人把看病难看病贵归罪于过度市场化，这又是一个极大的认识误区。由于此种错误认识，让新医改走上一个难见效果的死胡同。其实，医疗行业只有‘事业单位企业化管理’，从来就不曾‘市场化’，更谈不上‘过度市场化’。

认识误区害死人【一】

多数人认为，药价虚高源于药品流通领域养活一大批药商，逐层加价，其实这是极大的误会，上面情况根本不会出现。如果医院不是【疯子】，决不会从药商甲、乙、丙、丁四人中选中最高价丁，而是从四人选最低价甲，药商越多，医院选择余地越多，众多药商们竞争的结果应该是药价走低，而不是虚高。

医院窝案频发的背后

药品回扣泛滥、看病贵问题等乱象并非“以药养医”机制造成的，而是政府对药品差价率的管制政策（顺加15%和零差率）所致。在这个行政管制政策之下产生的一系列腐败的蛀虫，并非天生就是坏人，而是这个坏的制度让好人变成了坏人。只要让公立医院药品购销执行与零售药店、私人诊所、民营医院一样的政策，充分发挥“无形之手”的作用，辅以“有形之手”的监管，药品回扣的问题将迎刃而解。

漫漫医改路，走进死胡同

2008年国务院在网上征求医改建议，多数网民认为是‘市场化造成看病贵’，是‘药品流通领域环节多造成药价虚高’。于是，2009年针对市场的罪恶，强化了政府对医疗市场的垄断；针对医药流通的罪恶，增加了政府对医药市场的垄断，使两个市场全部成为政府垄断的企业，用垄断摈弃了开放的、平等竞争的市场化，让医改走进死胡同。

非典型医生：论中国医师的自由执业

什么是“医师自由执业权”？它的含义是：持执业证的医生，有选择“个体行医、合伙行医或者受聘于医院行医”的自由。说白了就是：在“个体、合伙、受聘于医院”这三种行医方式中，医师拥有“三选一、三选二或三选三”的自由多选权。这就是医师自由执业权的核心所在。

政府放开手，才是最好的医改

政府做好该做的，放开不该做的，就是医改。现在正好相反，政府该做的没有做，不该做的和做不好的又不肯放手。就像当年政府紧紧控制粮食生产·购·销，粮食总不够吃，后来粮食生产交给个体农民，购销交给市场，粮食吃不了。政府放开手，也是改革，是真正的改革。

公立医院改革，必须实现三个社会化

公立医院改革，必须实现三个社会化：１.人才社会化。２.产权社会化。３.政府责任社会化。

三年医改，幻影破灭

说到底，市场垄断才是医改的真正目标，三年了，这个目标已经实现，而人民大众的幻想，已经破灭。

糊涂的医改

中国医疗市场剖析

中国医疗市场，是封闭式市场，垄断式市场，是不完全市场，它是看病难看病贵的根源。医改，就是把这种不完全市场化，改造成开放的·平等竞争的完全市场化。

医院扩张的原因是不想控制

各地负债扩张医院的原因：一是回扣，医院基建与购置设备中的各种回扣收益，医院投入使用后医务人员调动招聘中的受贿收益。二是大医院对病人的虹吸效应，高资历医生越多，病人越信任，医院级别越高，收费越高，设备越多，收费项目越多，大医院日子好过。三是政绩工程，地方政府，都是把医院当企业来经营，明或暗都以医院是否做大做强，是否盈利为考核标准。

拈轻躲重的医改

其实，公立医院的问题很明确，结症是‘垄断’！他能够垄断市场，就没有生存压力，价格再高，服务再差，也不怕没有顾客上门，不会被淘汰，即使亏损了也有政府补偿。这里人民群众没有任何话语权，处于弱势群体地位。这种体制，是最腐朽落后的专制体制，是用计划经济的行政垄断办法搞市场经济，是中国改革开放的倒退，是打着改革旗号破坏改革。　

做了5年医药代表 我来说说其中的内幕

我们的所谓白衣天使们，请你们扪心自问，你们才是高药价的推手。你们索要回扣对得住你们的良心吗?厂家被你们折磨的苦不堪言啊，特别是那些回扣少的厂家，医药代表穷尽所有的努力都得不到销量。