秦永方 誉方医管创始人/誉方智数首席顾问

最近，医院管理者们都在头疼两件大事：DRG/DIP 支付改革和医疗服务价格调整。这就好比医院突然被按下 "升级键"，如果不赶紧找到应对办法，不仅影响医院运营，还可能让患者看病体验变差。那么，医院管理者到底该如何破局？这十大实用策略，或许能给出答案。

一、双重冲击，挑战重重

DRG/DIP 支付改革和医疗服务价格调整，就像两面镜子，既照出了医疗体系努力适应新时代的样子，也给医院管理者带来了前所未有的挑战。

DRG/DIP 支付改革对医院来说，变化太大了。以前医院按项目收费，做的检查、用的药越多，收入就越高，所以不太在意成本。现在改成 DRG/DIP 付费，医保给每个病组的费用是固定的。这就像每月零花钱被定死了，医院必须精打细算过日子。药品和耗材成了省钱的重点，既要保证治疗效果，又得选性价比高的。比如，以前用进口高价药，现在可能得找疗效相当的国产药替代。但这也带来新问题：怎么避免为了省钱降低治疗质量？不同病组治疗成本差异大，像心脏手术和普通感冒治疗，资源该怎么合理分配？医院还得琢磨怎么和其他医院合作，共享设备、专家资源，把有限的医疗资源用出最大价值。

医疗服务价格调整也让医院管理者压力山大。过去，不少医院靠药品加价和大量检查检验赚钱，技术服务反而不值钱。现在药品零加成，检查费用也降了，医院收入结构得大调整，必须赶紧找到新的赚钱路子。比如，有的医院开始发展康复科、慢性病管理门诊，靠服务质量吸引患者。成本控制也更严格了，人力、药品、耗材每一笔支出都得仔细盘算。招人太多，工资成本受不了；人太少，又忙不过来影响服务。而且，价格调整后，有些患者难免有意见，特别是长期治疗或做大手术的，费用变化明显。这时候，医院就得主动和患者解释政策，用贴心服务化解矛盾。

这两大改革从各个方面影响着医院运营。成本控制上，DRG/DIP 要求医院在固定费用内提供优质服务，价格调整又逼着医院重新规划药品、人力成本，稍有不慎就可能亏损。医保结算也变得更严格，病案信息必须准确无误，一个数据填错，医保可能就不给报销。在这样的形势下，医院管理者必须主动出击，才能带领医院走出困境。

二、十大破局利器，助力医院转型

1. 成立 "改革攻坚小组"，打通部门壁垒

医院要成立由院长带头，医保、病案、医务、财务等多部门组成的 DRG/DIP 领导小组。这就像组建一支 "特种部队"，各部门明确分工，定期开会讨论问题，及时调整运营策略。同时，保持和医保部门的密切沟通，遇到政策不明白的地方，主动请教，争取支持。

2. 像管家庭账本一样管成本

医院要学会 "过日子"，通过数据分析找出花钱多的科室和流程，把资源向更需要的地方倾斜。比如，有些科室设备闲置率高，就可以调配到其他科室使用。同时，建立精细化成本管理体系，每一笔支出都要审核，杜绝浪费。

3. 优化流程，让医院 "跑" 得更快

简化挂号、检查、取药等就医流程，减少患者排队时间。提高床位周转率，让病房资源得到充分利用。还要定期维护医疗设备，避免设备故障影响治疗，同时防止过度使用增加维修成本。

4. 拓宽收入渠道，打造服务新亮点

除了住院服务，大力发展门诊、康复、慢性病管理等业务。比如，开设特色门诊，邀请知名专家坐诊；为慢性病患者提供定期随访、健康指导服务。用优质服务吸引患者，弥补收入缺口。

5. 建立 "多劳多得、优绩优酬" 的绩效体系

改变传统绩效考核方式，围绕 DRG/DIP 和价格调整要求，引入誉方医管 "多维价值积分驱动" 模式。医生治疗效率高、患者满意度高，就能拿到更高绩效，充分调动大家的工作积极性。

6. 标准化治疗，提升患者满意度

制定标准化诊疗流程，避免过度治疗和不必要的检查。同时，注重患者就医体验，从入院接待到出院随访，每个环节都做到贴心服务，用口碑赢得患者信任。

7. 培养专业人才，提升团队战斗力

邀请 DRG/DIP 专家来医院培训，让医护人员熟悉新的支付规则。定期组织成本管理培训，让每个人都有节约意识。还可以引进专业人才，为医院改革注入新活力。

8. 提前预警，防范财务风险

建立风险防控机制，找出可能超支的科室和不合理医疗行为，提前制定应对措施。安装财务预警系统，一旦发现收支异常，及时采取补救办法，避免医院陷入财务危机。

9. 用信息化为管理插上翅膀

引入先进的医院信息系统（HIS）、企业资源计划系统（ERP），实现医疗、财务、患者信息的互联互通。通过大数据分析，预测医院运营趋势，为决策提供依据。安装智能监控系统，实时监督医疗行为和费用，确保符合医保规定。

10. 架起医患沟通桥梁

主动向患者解释费用明细，让收费透明化。开展健康讲座、线上科普，提高患者对疾病的认识，引导合理就医。当患者了解了政策和治疗方案，自然就会减少误解，更配合治疗。

总之，医疗改革带来的双重冲击，既是挑战也是机遇。医院管理者只要用好这十大策略，积极拥抱变革，就能在改革浪潮中站稳脚跟，让医院实现高质量发展，为患者提供更优质、更实惠的医疗服务。