自2025年5月1日湘医保发〔2025〕10号文正式执行以来，湖南省陆续公布了2025年全年医保药品销售情况及不同销售渠道价差情况。

据了解，湖南是目前全国唯一一个同时公开医保药品销售数据与渠道价差数据的省份，这也充分体现了湖南省在积极落实《全国医药价格监测工程实施方案》（医保办发〔2022〕18号）工作中，推进细致、落实扎实，真正做到了将各类医药价格相关数据公开，接受社会监督。

回顾医保办发〔2022〕18号文明确的工作目标，2022年底需初步建成全国统一的医药价格监测数据库和监测系统（各省切换招采公共服务系统），目前该目标已基本实现；而到2025年底全面建成覆盖线上线下、全品类、全流程、全链条的全国医药价格监测体系的目标，也在逐步落地——自2023年9月开展各类价格治理工作以来，各项举措均依托该价格监测体系有序推进。

梳理了部分相关核心数据，供大家参考：

截至2025年底，湖南省医保药品挂网总数达9万余条，剔除中药饮片后，挂网数量为30925条，该规模在全国处于中等水平。药品类别分布方面，西药占比50%、中成药占比约30%、生物制剂占比约3%，其余为中药饮片。其中，药店销售品种占挂网条目的1/3，且几乎所有药店销售品种的零售价格均高于挂网价，有的甚至是挂网价的两倍之多，存在价格虚高现象。

全渠道销售金额方面，未过评药品、中成药及中药饮片合计近50亿元，过评药品约15亿元，参比制剂8亿余元。因未对未过评药品、中成药、中药饮片的销售金额进行单独区分，未过评药品具体销售金额暂不明确，但从整体数据来看，参比制剂销量可观。此外，销售金额前100名化药与销售金额前100名中成药合计销售金额达25亿元，占全省医保药品总销售金额的50%。

值得关注的是，通知中明确列举了销售金额前100名药品的价格对标情况，包括挂网价格高于网络平台价格1.3倍及挂网价格低于网络平台价格1.3倍的品种。其中，通知指出：“对于挂网价格高于网络平台集中价格1.3倍，且经核实网络平台价格为正常市场竞争形成的品种，将引导企业将挂网价格调整至合理区间”，这里“经核实网络平台价格为正常市场竞争形成的”如何理解？官方是如何核实的？查了药店进货发票显示的价格？这个问题值得大家深思。

此外，销售金额前100名药品中挂网价格低于网络平台价格1.3倍的品种，湖南省目前未明确具体处理措施，仅引导群众自行比价购药。后续，湖南省此次明确的上下两个“1.3倍”价差监测标准，是否有可能被其他省份借鉴参考呢？

总体而言，2026年依然是深化推进药品价格治理一年，企业需严格合理控制各渠道的价差。PS：25版信用评价要求同一区域同一产品供应医院和药店的价差不超过50%，挂网共识则要求挂网价不高于与当地零售药店和互联网售药平台“即时达”价格集中区间1.3倍网络药店即日达价格的1.3倍。

在此背景下，企业面临的核心挑战在于如何进行精细化的价格与渠道管理：

1. 坚守主阵地：公立医院仍是药品销售的核心渠道，维护挂网价的稳定至关重要。 

2. 统筹全渠道：必须将零售药店、互联网平台等所有销售渠道纳入统一的价格管理体系，主动管控价差，确保符合“1.3倍”等监测要求。 

3. 风控前置：在制定营销策略时，应具备全局视野，警惕为追求单一渠道或短期业绩而采取的定价策略，此类策略可能引发价格违规风险，最终损害产品整体生命周期与市场合规性。 

在价格透明化、监管常态化的新时代，构建合规、可持续、全渠道协同的定价与营销体系，将是药企行稳致远的必然选择。