商业医疗险的成本转嫁策略

随着人口老龄化疾病谱的改变，尤其是新技术推动下的医疗通胀持续上升，商业医疗险的费率持续上涨，对企业和个人都带来了巨大的压力。根据KFF的调研，美国团险的单个员工保费从2015年的17680美元/年上涨到2025年的26993美元/年。为了控制保费上涨对自身带来的开支挑战，企业和个人都采取了多种策略，但无论模式如何改变，最终受损的都是个人的利益。

中国健康旅游：一个被严重低估的万亿赛道

事实上，中国健康旅游，并不是“旅游+体检”的简单叠加，而是一个正在重构健康消费入口的全新产业形态。

近3000个紧密型县域医共体，70%的县有中心药房，乡镇社区配药300种，村医100种

在4月13日国新办举行的政策吹风会上，刚刚下发没几天的国办《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》的文件成为焦点。

药店医保定点申请“窗口期”正在收窄

药店申请医保定点资格的“窗口期”正在收窄。

“两高”发布《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释（二）》

2026年4月10日，最高人民法院、最高人民检察院联合发布《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释（二）》（法释〔2026〕6号，以下简称《解释（二）》）。《解释（二）》已经最高人民法院审判委员会第1921次会议、最高人民检察院第十四届检察委员会第三十四次会议通过，自2026年5月1日起施行。

284个品种挂网价高于零售价1.3倍，最高303倍

4月7日，黑龙江省医保局发出《关于开展药品挂网价格高于零售渠道价格线索核查治理的通知》，将对平台挂网价格高于定点零售药店“众数价”1.3倍的药品进行价格调整，要求相关企业主动将药品挂网价格调整至合理水平。

医保“强基”新政将选15地先行先试

国家医保局相关负责人透露，下一步将遴选15个左右重点联系点，以地级行政区为主，开展先行先试、实践探索，形成一批可推广复制的经验。

从MA费率看美国医疗政策博弈

2026年4月6日，CMS（美国医保局）发布了2027年的MA（Medicare Advantage）费率涨幅，与此前提议的0.09%相比，最终给出的涨幅是2.48%，相当于为MA市场增加了130亿美元的保费。

5月1日起，医疗回扣入刑

2026年4月10日，一个让中国医药行业从业者集体失眠的文件落地。最高人民法院、最高人民检察院联合发布《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释（二）》（法释〔2026〕6号，以下简称《解释（二）》），并将于2026年5月1日起正式施行。

美以空袭伊朗：25家药企、300多医疗机构受损

自3月1日美以对伊朗的冲突爆发以来，在伊朗境内针对医疗卫生系统的袭击数量增至23起，已造成24名医务人员不幸死亡，170名医务人员受伤。

三级公立医院 “国考” 成绩单发布

2026年4月9日，国家卫生健康委公立医院绩效监测管理平台正式公布2024年度全国三级公立医院绩效监测结果。

全国医院治理来袭

国家医保局发布，今年安排三千余万元支持飞检。

医疗服务价格项目立项指南解读辅导（第7期）

为推进各地医保部门更好对接落地医疗服务价格项目立项指南，统一规范价格项目立项和定价基本思路，现就各方关切的普遍问题，提出立项指南解读辅导口径，供各地医保部门学习参考。立项指南解读辅导是立项指南层面的解释解读口径，不直接作为医保基金稽核依据。

用三十年研究“413”健保模式的初心

跨国药企在华断臂求生与权力再分配

阿斯利康过去是集大成者的获益方，现在它开始主动调整方向了。

三级医院砍普通门诊！医保倾斜基层，你的收入、价格、薪酬将全调整

此次政策的核心定调十分清晰，就是要彻底理顺三级、二级、基层医疗卫生机构的功能定位，形成“三级瘦身、二级强腰、基层兜底”的分工格局，让优质医疗资源高效配置、精准下沉。

从「进医院」到「打县城」:基层市场的新入口在哪？

4月9日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》的通知（国办发〔2026〕11号）。

强化基层医疗能否推动分级诊疗？

总体来看，在DRG/DIP实施后，受到床位周转率加快的影响，大医院对基层的虹吸力度加大，基层医疗发展的挑战增加。作为支付方，医保的应对举措是拆除小病大治的逆向激励机制，意图通过让更多小病留在基层医疗机构来保证基层的发展。但由于疾病谱和人口结构的变化，基层医疗自身能力的提升仍是政策能否取得成效的关键。

从MA费率看美国医疗政策博弈

2026年4月6日，CMS（美国医保局）发布了2027年的MA（Medicare Advantage）费率涨幅，与此前提议的0.09%相比，最终给出的涨幅是2.48%，相当于为MA市场增加了130亿美元的保费。

《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》

2026年2月三明市公立医疗机构运行情况

医药总收入59672.99万元，比去年同期57370.29万元增加2302.70万元，增长4.01%（不含体检、疫苗接种和结算差额等收入的医药收入为47998.45万元，比去年同期50910.92万元减少2912.47万元，下降5.72%）。

2026年第一季度中国医疗领域热点政策汇总

支付体系设计：民营医院未来真正核心竞争力

在传统认知中，医疗机构的核心竞争力多被归因于医生、技术与设备，但从更底层的商业逻辑来看，医疗行业本质上是由支付体系所驱动。谁掌握支付方式，谁就能够影响服务模式、资源配置与价值分配规则。

什么是长期照护师？

首单上门，海南长护险待遇兑现

4月1日起，海南符合条件的重度失能人员即可享受长期护理保险待遇， 海南省长期护理保险待遇全面兑现。

国家医保局曝光：两起医药商业贿赂典型案例

中成药市场发展现状与格局分析

回顾2025年，在多重政策与行业因素叠加影响下，中成药市场经历了一次明显的调整周期。追溯至2024年，市场销售额已开始出现明显下降，整体增速放缓。在此背景下，重新审视中成药市场的整体规模、渠道变化、企业格局及产品结构，对于理解行业未来走向具有重要意义。

医疗机构检查检验结果互认政策演进、核心要点及地方实践报告

医疗机构检查检验结果互认政策已经发布20年来，结果又如何呢？

2026药品追溯码新规再加码

近日，国家药监局发布追溯码新政，明确将药品全品种赋码、全链条扫码纳入硬性要求，这也意味着，药品追溯码采集上传已成药店必答题。更值得注意的是，上海、海南等地已率先敲定执行时间表。

耗材价格治理升级

3月30日，辽宁省公共资源交易中心正式发布《关于公布集采非中选及价格高线相关产品价格治理结果的通知》。