欢迎访问新医改评论 XYGPL.COM 您是第 3547567 位访问者
由河北、浙江、广东、贵州、新疆等省医保局牵头制定的《省级药品挂网规则共识》出台后,各省陆续在该文件基础上修订发布省级政策。截至目前,除上海外,其余30省均已发布新版挂网规则征求意见稿,其中河北、新疆、广东、贵州、安徽、青海、山西、内蒙古已发布正式文件。
易联招采网 2025-08-22最近,北京召开的一场行业会上,多位学者围绕着“要不要把商业健康保险纳入医疗保障法”的话题,展开了一场热烈的讨论。
健闻咨询 2025-08-22近日,国家医保局发布了《医疗保障按病种付费管理暂行办法》,这是继2021年底发布的《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》之后,对DRG/DIP改革的最主要政策文件,确立了4个基本的原则:央地结合、以收定支、动态调整和特例除外。
Latitude Health 2025-08-20住院支付方式改革已进入“深水区”,而门诊改革仍处于“攻坚期”,其复杂性源于需同步解决基层能力建设、健康管理激励、技术标准缺失等问题。未来,随着按人头付费全面铺开、APG分组技术突破及村卫生站能力提升,门诊支付改革有望逐步弥合与住院改革的进度差距,携手商业健康保险,最终形成“住院DRG+门诊人头/APG”的全链条医保支付新体系。
中国医疗保险 2025-08-20全国已有河北、新疆、广东、贵州、安徽、青海、山西等七个省份发出正式挂网规则,其余各省除上海、海南(两省市至今尚未发布任何相关政策文件)外均已发征求意见稿。
医药云端工作室 2025-08-19虽然减税法案主要削减Medicaid和ACA下的个险,对大保险公司的生命线——Medicare Advantage(MA)业务的影响很小。但是,随着MA业务的医疗赔付率持续走高(MLR)并大幅蚕食利润,所有大型保险公司都被迫开始收缩规模以保证利润。随着政府医保和个险市场全面进入收缩,美国商业健康险市场规模将进入下降通道,彻底逆转了自2006年MMA法案(The Medicare Modernization Act)正式实施以来在保费规模和利润同步上扬的态势。
Latitude Health 2025-08-19近日四川乐山夹江县人民医院发布了儿科、妇产科(门诊、住院部)停止接诊的公告,公告中称,“自2025年8月16日起,本院儿科、妇产科(门诊、住院部)停止接诊。”这个运行了45年的儿科病房、承载了无数家庭悲喜的产房,将正式关停。患者被引导至新建的县妇女儿童医院——,相关医疗资源也将整合于此。图片
健康凯歌 2025-08-198 月 5 日,内蒙古医保局发布通知,优化一级及以下医疗卫生机构医保用药规则,其中明确“取消医保用药限制”,以前在二级、三级大医院才能买到的药,基层医疗机构也能买得到、可报销了。
ABC诊所管家 2025-08-198月15日,广东省药品交易中心发布了《广东联盟常见病慢性病药品接续采购文件》,本次接续工作正式启动。本次接续的征求意见稿发布于7月25日,与正式稿发布相隔21天,较此前双氯芬酸联盟接续正式稿与征求意见稿60天的间隔时间大大缩短。
易联招采网 2025-08-19在医疗行业的版图之上,公立医院的发展态势正经历着深刻变革,“据公开数据显示,2024年全国超过500家医院破产或停诊,一度引发业内人士的广泛讨论。
健康凯歌 2025-08-19与往年不同,今年的国谈从年初起就备受关注。作为年度大戏的第一出,形式审查初审结果日前揭盅,从申报和通过品种的数量来看,不出所料又创历史新高。
西蒙顾和管理咨询 2025-08-18近期,国家医保局密集发布了五批智能监管“规则库、知识库”,涵盖“药品区分性别使用”“手术项目未按规定折价收费”“药品限工伤保险”“药品限生育保险”“药品限就医方式”“药品限医疗机构级别”等规则对应知识点明细,释放出医保基金监管全面智能化、精细化的强烈信号。
中国医疗保险 2025-08-188月5日,广东省医保局发布《关于建立健全门诊医保支付方式改革的通知》,规定从2026年1月1日起,普通门诊按人头付费。
ABC诊所管家 2025-08-158月12日,国家医保局发布《关于公示通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商保创新药目录调整初步形式审查的药品及相关信息的公告》,经初步审核,534个药品通过基本医保目录初步形式审查,其中包括310个目录外药品,224个目录内药品,另外121个药品通过商保创新药目录形式审查。
易联招采网 2025-08-15门诊统筹药店将在整体监管上与医院对齐,河北的挂网只是补齐对门诊统筹药店监管的举措。合规经营虽然会一定程度推高了成本,但对药店提升竞争力的价值较大。随着监管趋势明朗,门诊统筹药店市场将逐步成长,成为未来药店主要的发展形态。
村夫日记 2025-08-15