三医协同视角下的湖南：2.06比1的在职退休比，意味着什么？

湖南，足足比全国平均线低了0.54。

住院费用持续增长！

2025年，全国职工医保参保人数达38856.1万人，职工住院医疗费9520.6亿元，平均每个职工参保人2450.2元。较2013年的1377.2元增加了1073.0元，12年增长了78%。2020年，因新冠疫情爆发而骤降，由2019年的2173元/人降至1939元/人，下降了11%，此后持续增至2023年的历史峰值2629元/人，其后两年又略有下降。

人口老龄化 | 「长护险」，十年试点成就社保「第六险」

根据2026.7.6医保数智库公布的《1998年-2025年全国经济人口卫生医保相关数据》显示，2025年我国居民平均预期寿命达到79.25岁，二十七年里有记载的年份提示该项数值一直在稳步增长。

商保创新药目录为何沦为“过渡跳板”？

2026年医保目录调整周期，行业出现了一个极具反差感的现象：基本医保申报热度持续走高，而商保创新药目录申报数量直接腰斩。

2026版基药目录扩容，中药市场机会打开

2026年7月9日，国家卫健委联合国家中医药局、国家疾控局印发《国家基本药物目录（2026年版）》，目录将于9月1日起施行。

2026年上半年度中国医疗领域热点政策汇总

2012年-2025年医保待遇享受相关数据

我国上半年创新药对外授权交易额超千亿美元

今年1至6月，我国创新药对外授权交易总额约1100亿美元，达2025年全年总额的八成，再创历史新高。

《关于进一步做好公立医疗卫生机构医用设备集中采购工作的通知》文件政策解读

国务院关于印发《国民健康 “十五五”规划》的通知

14部门部署开展康复辅助器具产业扩能提质三年行动

7月13日从民政部获悉，为发展壮大康复辅助器具产业，实现产业体系整体跃升，增进民生福祉，民政部等14部门日前联合印发《康复辅助器具产业扩能提质三年行动方案(2026—2028年)》。

国务院关于《扩大消费“十五五”规划》的批复

国家医保局、国家药监局开展跨部门联合检查

近日，国家医保局、国家药监局组成联合检查组，依据药品追溯码筛查线索对内蒙古自治区和山西省部分地市医药机构、药品批发企业开展联合检查。国家医保局党组成员、副局长黄华波同志赴内蒙古自治区检查现场进行调研指导。

CGT支付创新的挑战和趋势

CGT的商业支付创新仍面临较大的挑战，由于受到高价制约，随着未来使用量的上升，商业支付方将始终围绕如何分散风险进行创新，精细化管理能力将持续提升，对药企的价格和准入压力将越来越大。

2025年医药百强发布，五年对比明细

DRG/DIP“包干付费”模式下医院合规盈利路径解析

DRG/DIP“包干付费”的核心的是“一口价”结算机制——医保部门按病组/病种设定固定支付标准，超支部分由医院自行承担，结余部分可留用。这一模式彻底终结了传统“医生点餐、医保买单”的项目后付费逻辑，倒逼医院从“规模扩张驱动”转向“成本效率驱动”，“赚钞票”的核心也从“多做项目”转变为“合规前提下的精细化运营”，本质是通过“控成本、提效率、优结构、拓边界”实现盈利，全程需严守医保规则，杜绝违规操作。

住院率22.2%的背后

2024年，每5个中国人里就有1个住过院。

飞检半年报28万家被处理：这些"违规"，到底是骗保还是看病？

月9日，国家医保局公布2026年上半年基金监管成绩单。数据很亮眼：检查33万家，处理28万家，追回163.5亿元。但28万家被处理，意味着85%的受检机构"有问题"。查了这么多年、查了这么多轮，依然有如此大面积的违规率，这本身就是一个值得正视的信号。

分级诊疗十年，数据告诉我们什么？

如果说医改是一盘棋，分级诊疗就是那个"赢了棋局、输了关键战役"的典型。

增长曲线与临界点：中国卫生费用占GDP比重的长期演变与未来挑战

7月6日，国家医保局官网公布《1998年-2025年全国经济人口卫生医保相关数据》，这是相关部门首次系统性公布了经济、人口、卫生总费用、医保基金收支数据，而且数据涉及的时间跨度从1998年至2025年，反应了我国从建立医保制度以来各方面的发展状况。

全国基本医保参保增加469万人

2026年7月9日，国家医保局在上半年例行新闻发布会上发布的数据显示，1月-5月，基本医保基金收入1.61万亿元，同比增长8.49%。基本医保基金支出1.21万亿元，同比增长2.12%。

《西藏自治区建立长期护理保险制度实施方案》

全国首笔药品追溯码无追索权保理业务在温州落地

近日，在温州市医保局的积极推动下，全国首笔基于药品追溯码的无追索权保理业务成功落地。国药控股温州有限公司凭借药品追溯码形成的真实交易记录，将其对温州医科大学附属眼视光医院的应收账款转让给招商银行温州分行，顺利获得900余万元融资。这种“买断式保理”模式，让医药企业无需等待回款账期即可提前获得资金，银行不保留追索权，风险由银行自行承担。

2026年基药市场重新排位

解读：关于加强居民连续用药管理工作的通知

国务院关于《中医药振兴发展 “十五五”规划》的批复

国家医保局发布第十八批智能监管“两库”规则和知识点

我国长期护理保险定点服务机构管理实践与政策优化路径

研究发现，我国长护险定点机构管理已形成“国家—省级—市级”三级政策体系与全周期闭环管理机制，但仍面临管理标准难统一、多头监管合力不足、质量评价体系不统一、社区居家机构监管难、激励约束刚性不足、退出服务衔接不畅等问题。

一位院长的十年挫败：贪腐、内斗、拉关系，办好一家医院怎么这么难？

过去的十年，恰恰是中国社会办医从狂热到冷寂的十年。

78名医生联署签名虚实，谁在试图干扰国家集采？

2026年7月7日，国家医保局官微发布一则信息称，“在第12批国家组织药品集中带量采购确定采购品种阶段，某进口原研药企业提交了所谓‘31家医院78名医生联署的专家建议函’，试图以此影响集采定品。