年底重点政策关览

转眼已近年底，国家医保局此前推出的各大医保政策，将在年底前后迎来关键推进节点，涵盖基本医保药品目录调整、商保创新药目录、医保基金结算改革、个人账户跨省共济、医保支付方式改革等多个方面。

打通跨区域诊疗之路：互联网医院面临哪些挑战？

跨区域诊疗，特别是线上服务，是"互联网+医疗健康"发展的关键，主要面临两大核心挑战：医生的执业权限问题和医保政策的衔接问题。

医院绩效分配系数差异多大才好？

绩效分配系数正院级领导3，科主任2，副主任1.8，正高1.6，中级1.2，初级0.8，这段时间成为网络话题，到底干群之间与职级之间，绩效分配系数差距多大才好，结合医院绩效培训辅导经验，谈一下这个话题。

DRGS/​DIP数据中，藏着医院高质量发展的真正密码

在DIP/DRG支付方式改革的浪潮下，许多医院管理者的目光，都不约而同地锁定在了一个词上--"盈亏"。

从“三权分置”到“三管齐下”： 医保数据确权的破局之道

医保数据具有显著的特殊性：一方面涉及个人健康等高敏感信息，另一方面又蕴含重要的公共价值与产业潜力。在传统管理模式下，医保数据往往面临“要么沉睡封存、要么共享即泄露”的两难困境，难以实现安全保护与有效利用的平衡。

第六批耗材国采启幕，百亿市场格局将重塑

11月7日，北京市医保局发布《关于开展药物涂层球囊类、泌尿介入类医用耗材采购需求填报工作的通知》，标志着第六批国家组织高值医用耗材集中采购正式进入采购需求量填报阶段。 作为继人工关节、冠脉支架等品类之后的又一重要集采动作，此次聚焦两大临床刚需领域，叠加创新采购规则的落地，将对百亿级市场版图重构、国产替代进程及行业高质量发展产生深远影响。

“大三甲基建潮”渐退，县医院“夹缝生存”窘境待破

近年来，多地有公立医院在财政投入和医疗服务收入“双增长”的背景下，依然出现了“收不抵支”，这背后的一个关键原因就是规模扩张——当城市公立医院分院区建设过多时，不仅经济效益可能不及预期，还会虹吸大量县域地区的基础病、常见病患者。

乡镇卫生院，快被「医共体」拖垮了?

乡镇卫生院，是中国医疗网络的“毛细血管”，他们不能垮，也垮不起。

医共体改革“拖垮了”乡镇卫生院？

重庆乡镇卫生院的医生们现在日子不好过,上面说要搞医共体建设,让医疗资源往下走,结果专家没下来,工作量全压到基层了,天天忙着写材料填表格办转诊,工资反倒比以前少了,设备说好要配齐,专家说好要来支援,等了半年什么也没见到。

如何理解医保支付方式改革？从引导资源配置的角度出发——

以DRG/DIP为代表的按病种付费已成为我国医保住院医疗费用支付的主要方式。

2025年第三季度国内省级大规模设备更新市场分析报告

2025年，在大规模设备更新政策持续深化的背景下，中国医疗设备市场迎来显著复苏。国家与地方层面的政策合力推动，加上超长期特别国债资金的到位，使得第三季度省级医疗设备招投标活动呈现加速态势。

特朗普“谈下的药价”，谁才是真正的赢家？

11月6日，特朗普宣布与礼来（Eli Lilly）和诺和诺德（Novo Nordisk）达成GLP-1减肥药降价协议。表面上，两家药企在价格上做出“重大让步”，但仔细分析，这笔“降价交易”却是一场精心设计的表演——药企大赚特赚，而特朗普则赢得了一个可供宣传的政绩。

当医保评价遇上真实世界研究

一款药品在不同医院的患者反馈存在差异究竟是否显著？

全国中成药集采正式开始，品种组历次最多

第四批全国中成药集采，11月10日起医药机构开始报量，这一阶段的报量截止到11月21日，24日17:00点前，省级医保部门完成报量审核。

国采1-8批接续数据测算

1-8批集采接续的双向思考

1-8批国家集采接续的采购方案（征求意见稿），本质上是一个竞价方案，这和以询价为主、竞价为辅的接续方案有本质的区别。

为什么日本医改对中国的发展具有重要的借鉴意义？

截至2024年底，60岁及以上人口31031万人，占全国人口的22.0%。2023年全国卫生总费用初步核算为9.06万亿元，占GDP比重为7.2%。老龄化与医疗支出“双升”的背景下，我国医疗体系正面临日益沉重的结构性压力。这一现状与日本在1970年代老龄化率突破7%、医疗费用占GDP突破4%，到1979年达到4.9%的历史节点形成呼应。

新加坡医疗体系的经验与启示

但当我们把目光投向东南亚，一个国土面积仅734平方公里的国家却交出了令人惊叹的答卷：婴儿死亡率从26‰降至2‰，人均寿命从64岁提升至83岁，用50年时间建成全球公认的高效医疗体系。

截至2025年8月，O2O药品市场规模同比增长29.6%

截至2025年8月，O2O药品市场规模达291亿元，同比增长29.6%；其中快递店增速较快，同比增长达53.1%。

韩国慢病管理模式的精髓在哪？

韩国的模式并非完美，但其核心设计理念和关键举措，对于正在转型升级中的中国慢病管理体系具有极强的参考价值。

减肥适应症纳入Medicare GLP-1药价调整对市场影响有限

2025年11月6日，美国政府宣布与GLP-1的两大厂商礼来和诺和诺德达成协议，GLP-1的所有注射剂和即将上市的口服药物在2026年都将大幅降价，但药企的降价也得到了回报，美国政府将为减肥药第一次打开医保Medicare报销的大门。随着GLP-1的药价大幅调整，尤其是纳入Medicare报销之后，市场的可及性获得增强，商保和自费层面的价格竞争将加剧，以Hims & Hers为代表的Compounded药物将面临明显挑战。

最惠国价格模式的表与里：药企拥有最终话语权

自从2025年5月发布行政令要复活第一任期内的最惠国（MFN）价格模式以来，特朗普政府的医药政策对市场一直呈现不确定性。

关于印发医务人员互联网健康科普负面行为清单（试行）的通知

50种易倒卖回流医保药品纳入智能监管

国家医保局日前发布《关于进一步加强超量开药智能监管工作的通知》，明确将加强超量开药智能监管，打击倒卖医保药品行为，将依托全国统一医保信息平台，建立健全超量开药问题智能监管筛查预警规则，推动监管关口前移。

20省份已上传！医保影像云跑出数据共享“加速度”

七年等待终结？基药目录调整窗口即将开启

基药目录调整的步伐虽迟但到，这次调整将一定程度上引导医疗机构用药格局的改变。

慢病管理前期核心难点是什么？

我国慢病管理前期的核心难点，并非单一环节的缺失，而是源于传统的、碎片化的急性医疗诊疗体系，与慢病所需的连续性、整合性健康管理服务之间，存在深层次的“结构性错配”。

电子处方：重构就医购药生态的数字化革命

电子处方能够打破信息壁垒，推动医疗机构处方规范外流，促进零售药店转向服务竞争，并助力流通环节的精准供给，有利于构建更高效、公平的用药服务生态。

基层医疗迎来转型拐点

当前，我国慢性病防控与管理面临多重严峻挑战，高血压、糖尿病等慢性病患病率高且持续上升，慢性病死亡率逐年上涨，而基层居民存在着健康认知不足、自我管理能力薄弱的问题。

关于开展医保经办全流程智能审核试点工作的通知