医保“车同轨书同文”病种付费改革加速，异地医保红利即将消失

随着医保支付方式改革的深入推进，DRG与DIP）正逐步成为我国医保支付的核心工具。二者虽路径不同，却殊途同归——旨在通过精细化管理和成本控制，推动医疗资源的高效利用与医疗质量的持续提升。本文将从政策背景、实施路径与医院应对策略三个维度，系统梳理DRG与DIP的演进逻辑，揭示这场支付变革如何重塑医疗生态，并探讨医疗机构在转型浪潮中的破局之道。

高住院率是DRG/DIP惹的祸吗？

提示：我国住院率偏高，在全球排名靠前，为何会出现这么高的住院率？有观点认为这是医保推行DRG/DIP支付方式导致的，为什么人们会产生这样的判断和疑问？真的是DRG/DIP惹的祸吗？这个问题值得我们认真研究分析。

医保DRG/DIP支付方式变革新思路：从控费减法到健康导向加法

DRG/DIP支付方式改革是我国医保支付制度现代化的核心举措，在规范医疗机构诊疗行为、遏制医疗费用无序增长、压缩过度医疗空间等方面发挥了关键作用，对控制医疗机构次均医疗费用具备极强的约束效力。但随着人口结构变化、就医需求迭代、医保基金收支格局调整，传统以“费用管控”为单一核心的DRG/DIP支付模式逐渐显现结构性矛盾，原有运行逻辑已难以适配医疗、医保、公共卫生协同发展的新要求，亟需跳出“调费率、降点值”的传统控费思维，通过支付逻辑的系统性重构，实现医保协同、价值医疗、健康治理的多重突破。

中国公立医院医疗器械SPD行业的突围与跃迁

在政策深化、市场扩容与技术创新的多重驱动下，SPD已从一项供应链管理工具，跃升为支撑医院精细化运营与高质量发展的重要核心中枢。

做得越多，为什么不一定得到越多？从台湾总额支付看医保如何改变医院行为

台湾医保在总额预算制度下，当所有医院同时增加医疗服务量时，结果可能恰好相反：医疗总服务越来越多，单位点值支付却越来越低。台湾全民健保的经验显示，医保支付不仅是在分配资金，更在塑造医院竞争、医生行为与医疗资源流向。

美国对华药政限制松动若现

年销近百亿，口服GLP-1为啥突然不行了？

2026年，GLP-1赛道交出了一份令人侧目的成绩单。全球市场规模站上790亿美元，科睿唯安预测肥胖症市场主要销售额将从2024年的150亿美元增长至2034年的1240亿美元，复合年增长率24%。礼来的Mounjaro销售额激增91%至99.4亿美元，Zepbound单季贡献49.3亿美元；诺和诺德的GLP-1药物收入约91.6亿美元，略低于预期。

多地医院细化医药代表进院流程

9月，多地密集发布医药代表进院新规，从预约、进院时间到拜访内容细化管理。

宁波中东欧医药交易（集采）平台上线

近年来，医保部门统筹推动跨境医药交易平台建设，推动广西、新疆、天津、浙江（宁波）、宁夏等地区发挥区位优势，面向东南亚、中亚、中东欧、阿拉伯等地区搭建差异化发展的国际医药药械交易（集采）平台，逐步形成覆盖重点区域、服务全国药企的跨境医药交易服务网络。

《长期护理保险护理服务建议》规范解读

为推动建立全国统一的长期护理服务管理标准，提升经办服务和协议管理规范化水平，助力长期护理保险经办高质量发展，国家医保局制定《长期护理保险服务管理文书（2026版）》。

民非社卫机构的六条“红线”

民非社卫探索市场化增收，需严守六大监管红线。文章厘清公益属性、业务外包、执业边界、财务核算、增值服务、第三方合作的合规要求，助力机构稳健运营。

基层医疗的“体面”危机：强基层需破解支付与治理双重困局

基层医共体陷入“冲分值者受益、控费者吃亏”的支付困局，叠加执行院长话语权流失与历史债务压力，强基层需支付定价、治理赋权、债务化解三管齐下。

生物药集采最新进展

安徽牵头的生物药联盟集采消息传出，7个单抗品种拟被纳入，竞价和中选规则出现新的变化。

医药代表备案新政下的众生相

全国耗材价格治理升级

惠民保失速后，商保谁来买单？

过去五年，商业健康险给中国医疗支付市场讲了两个故事。

耗材C码+通用名：从跟随到共治

9月18日，国家医保局发布《神经介入与神经外科植入材料等7类医用耗材分类与代码及医保通用名》。 　　 一级分类7个、二级分类20个、三级分类67个，修订形成医保通用名 136 个。这已经是第三批耗材有全国统一的身份证了。

邵阳对医保定点药店分级配置规划征求意见

近日，湖南省邵阳市医保局发布《邵阳市医疗保障定点医药机构资源配置规划(2026-2028年)》（征求意见稿），进一步优化市定点医药机构布局，推动定点医药资源与参保人员医疗需求、医保基金保障能力相适应。

公安部门“出手”，11家药店被查

一地11家药店因涉嫌医保基金使用违规，被暂停医保服务协议。不过，这次不是医保部门查到的，而是公安部门提供的线索。

关于进一步加强罕见病防治工作的通知

解读：《北京市推动医疗器械批发企业多仓协同创新发展的工作方案（试行）》

统一耗材“身份证” 精细化管理再升级 国家医保局发布神经介入与神经外科植入材料等7...

国产仿制药升级的十年脉络

2015年底，中国共有5065家药品生产企业，产品中97%为仿制药，药品同质化严重、低水平重复问题突出——这是当时官方对行业的直接判断。 　　 十年后的今天，局面已经明显不同。截至2026年3月31日，通过和视同通过一致性评价的药品达到1695个，约占临床常用化学药品的三分之二。

《医药工业发展“十五五”规划》发布：创新药产业规模增速年均将达20%以上

《医药工业发展“十五五”规划》发布，提出到2030年首创新药占全球比例达到25%以上。

怎么才算看懂一批立项指南

DRG/DIP行业影响分析

医保统一目录落地：支付收紧与健康消费外溢

本文以国家医保局启动全国统一医疗服务项目目录为切入点，分析医保支付边界收紧趋势，及需求外溢下家庭健康消费的产业机遇与结构重构。

全国各地加快对接落地立项指南

截至目前，各省医保局已平均对接落地37批立项指南，河北、山西、内蒙古、黑龙江、上海、江西、山东、湖北、湖南、广东、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、新疆等16个省份已完成39批立项指南的对接发文工作。各地医保部门在医疗服务价格动态调整机制框架下，统筹协调价格调整和指南落地，不断优化医疗服务价格结构。

公立医院领导人员管理办法

《认知症康复的作业疗法纲要》

认知症康复长期以补偿性功能训练为主导范式，但这种以缺陷为中心的路径难以回应患者在日常生活参与与自我认同维系方面的真实需求。