2025H1县级公立医院药品销售额约1300亿元，同比下滑6.72%

2025H1乡镇卫生院药品销售额超400亿元，同比下滑7.55%

米内网数据显示，2025年上半年中国乡镇卫生院市场药品销售额超过400亿元，同比下滑7.55%，其中化学药占比约56%，中成药占比约40%，生物药占比约4%。

2025H1城市公立医院药品销售额4280亿元，同比下滑1.59%

2025上半年中国城市公立医院市场（化+生+中）销售额接近4280亿元，同比下滑1.59%，其中化学药占比超过60%，中成药占比超过15%，生物药占比升至接近20%。化药及生物药以抗肿瘤和免疫调节剂为主，TOP20品牌中，有8个品牌涨幅达双位数；中成药以心脑血管疾病用药为主，TOP20品牌中，有7个品牌有正增长。

个人骗取医保基金典型案例（第二期）

如何用好10亿参保人的诊疗数据？

据《财经》了解，2021年左右，国家医保局已经开始布局RWS，之所以在2025年开始推广落地，一个关键的因素是，国家医保信息平台逐步成熟，全国超10亿参保人的诊疗数据提供了基础。

约100种罕见病药纳入医保

国家医保局发布33批立项指南

近日，国家医保局举办医疗服务价格项目立项指南第四场“美好生活专场”解读直播，覆盖妇科、产科、康复、麻醉、体被系统以及美容整形等六类立项指南。

医保目录调整：过半品种或未通过评审，CAR-T全部过审

近日，国家医保局发出公告，公告显示，根据目录调整方案，国家医保局组织专家对2025年通过基本医保目录及商保目录调整形式审查的申报药品进行了评审。评审工作已结束。

国务院办公厅印发《关于在政府采购中实施本国产品标准及相关政策的通知》

日前，国务院办公厅印发《关于在政府采购中实施本国产品标准及相关政策的通知》，自2026年1月1日起施行。《通知》旨在构建统一开放、竞争有序的政府采购市场体系，完善政府采购制度，保障各类经营主体平等参与政府采购活动。

河南挂网共识正式稿关注点

挂网新规正式稿（17）：河北、新疆、贵州、广东、安徽、山西、青海、内蒙古、甘肃、浙江、广西、辽宁、海南、宁夏、江西、陕西、河南

天津实施定点医药机构预警亮牌管理机制

天津市医疗保障局近日印发《天津市定点医药机构实施预警亮牌管理机制（试行）》，旨在进一步规范全市定点医药机构医保基金使用行为，提升医药机构自我约束能力，防范基金运行风险。

河南印发药品挂网规则（17省汇总）

9月30日，河南省医保局发出《河南省医药集中采购平台药品挂网规则（试行）》的通知（豫医保办〔2025〕61号），《通知》明确，河南药品挂网规则自2025年10月20日起执行。

民营医院必须认真思考未来的出路

真正活下来的民营医院，未来一定不只是"医疗机构"，而是成为"健康生活服务平台"。

约100种罕见病药纳入医保

价差近70倍被问询，挂网药品价格迎高压治理

由河北、浙江、广东、贵州、新疆等多地医保局共同推动的药品挂网共识新机制全面铺开。目前，河北、浙江等10省份已正式发布药品挂网规则，其余多个省份已发布意见稿。相关挂网制度引入以差价比价锚定、红黄标警示、动态调整约束为核心的价格治理逻辑，形成了全国统一的价格坐标系。

医保改革“加速度”对医院经济可持续影响分析

医保DRG/DIP支付方式改革全覆盖，医疗服务价格项目立项指南(试行）28批发布，医技检查费用价格调降，医保飞检监管从严，医保改革加速度跑赢了公立医院改革速度，对医院经济带来了较大影响和冲击，医院如何才能适应医改改革新时代，确保经济可持续高质量发展，成为医院绕不去的"坎"。

新医改评论恭贺国庆中秋浓情常伴

创新药准入新路径——商保目录与惠民保双向赋能

惠民保覆盖30省348市，产品达330款，部分城市启动特药遴选，聚焦肿瘤与罕见病创新药；国家商保创新药目录121个药品通过形式审查，半数以上是惠民保热门特药。

个险补贴削减将对医疗市场产生明显冲击

个险补贴的大幅削减将对医疗市场造成明显的冲击，主要影响医院、医生和药企，其中以医院受到的损失最大，随着未来10年Medicaid补贴逐步降低，两者叠加对市场形成的调整不可小觑。

告别价格战？第十一批集采降幅预测

第十一批集采的平均价格降幅将呈现“稳中有降，趋于理性”的总体态势。

建议取消三甲医院评审，让医疗回归本质

有意思的是，当我们走出国门，向国际同行介绍“三甲医院”时，翻译就成了难题。

异常数据引发的医保基金飞行检查

常规药品数据监测发现，某名医生开具烟酰胺总金额高于全国平均水平200余倍。异常数据引起医保部门关注，迅速组织监管力量对相应医院医保结算数据作重点筛查，发现较多疑点数据，医保基金飞检组随即入驻。

国家卫生健康委召开2025年中外医药企业座谈会

9月28日，国家卫生健康委在京召开2025年中外医药企业座谈会，听取企业意见建议，推动生物医药产业高质量发展，助力健康中国建设。委党组书记、主任雷海潮出席会议并讲话。

国家医保局：已印发33批医疗服务价格项目立项指南

近日，国家医保局举办医疗服务价格项目立项指南第四场“美好生活专场”解读直播，覆盖妇科、产科、麻醉、康复、体被系统以及美容整形等六类立项指南。

31省（区、市）建医保电子处方中心，处方外流全面推进

国家医保局公布的数据显示，上半年我国医保电子处方中心（以下简称“中心”）已实现31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的全覆盖与互联互通。截至今年4月底，中心已高效接入7.06万家定点医疗机构和27.14万家定点零售药店。相信到今年底，相关建设必定大有所成。

跳楼价中标集采的明星药企破产了

2025年9月，江西润泽药业有限公司被法院宣告破产。根据公开信息显示，这已是第三家集采中选后走向破产的医药企业。不久之前，省际联盟骨科创伤项目中选企业常州大章医疗器械有限公司和常州市康宇医疗器械有限公司也均因破产无法继续供应中选产品。

第十一批国采规则多维度升级

9月20日，《全国药品集中采购文件（GY-YD2025-1）》发布，第十一批国采正式启动，涉及55个品种的110个品规，预计将于10月21日在上海市开标，采购周期自中选结果执行之日起至2028年12月31日。

癌症治疗费用，医保能报销多少？

目前，临床针对癌症的治疗主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方式。

从核算到评价：医疗绩效体系的范式革命

国家关于公立医院薪酬制度改革的要求，旨在提高固定薪酬占比，降低绩效工资占比。传统绩效核算模式的弊端在新形势下进一步凸显。固定薪酬占比的提升，有助于稳定医务人员收入预期，增强职业归属感，同时引导医疗机构更加注重服务质量、患者满意度以及医德医风建设。然而，如何在保障公平与激励之间找到平衡，仍是一道亟待破解的难题。"绩效核算"向"绩效评价"转型势在必行。

医保基金监管迎“最强力度”，剑指三大骗保行为

国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》提出，自即日起至2025年12月31日，在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。