2023-2025年医保结算住院人次TOP10疾病费用结构分析

基于国家医保信息平台结算数据，对2023年-2025年全国医保结算住院人次最多的Top10疾病的总体分布、费用结构等情况进行分析。

第十二批集采拟中选结果出炉，药品市场格局如何变化？

65个品种全部采购成功，覆盖抗感染、抗肿瘤、抗血栓、降血糖、降血压、降血脂、风湿免疫等多个治疗领域；全国约4.5万家医药机构参与报量；最终327家企业的521个产品获得拟中选资格，平均每个品种迎来约15家企业竞标。 　　 数字之外，这份拟中选名单还透露出更深层的结构性变化。

医院最忙的十大科室

31省份人均医保支出排名

别总用认为GDP高的地方，医疗保障水平就高。

历批国采流标情况分析

2026下半年SPD市场展望

依托2026上半年全国SPD招投标运行特征，叠加DRG/DIP支付改革、紧密型医共体推进、医疗数据合规管理等政策导向，可以预判下半年行业发展主线。粗放拓荒周期走向落幕，全域一体化普及、存量续约竞争、产业资源整合、数字化价值比拼，将共同塑造下半年市场格局。

三甲医院和基层医院，AI落地策略有何不同？

医保药品目录25年变迁

近日国家医保局发布2000—2025年国家基本医保药品目录完整数据，完整展现我国医保药品保障体系二十五年持续扩容、结构持续优化的发展脉络，药品覆盖广度、特殊疾病保障力度实现跨越式提升。

2000年-2025年国家基本医保药品目录相关数据

医改洪流中，中国医院的生存困境

2025年一季度，全国公立医院亏损面已超过60%。与此同时，民营医院在2025年净减少了近1000家。

下半年药店飞检怎么检？

7月31日，国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委、税务总局、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局，10部门联合召开全国深化医保基金管理突出问题专项整治工作中期推进会。

医生的讲课费，以后还能不能拿？

《医务人员参与学术讲课取酬的合规管理专家共识（2026版）》一发布，朋友圈讨论很热烈。

2026版卒中中心建设新规，明确基层、二级、三级医疗机构分工

7月28日，国家卫生健康委办公厅发布《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026年版）》。时隔十年再次修订，卒中中心建设将发生哪些变化？

2026年下半年医保飞检：医院检查重点及避坑自查清单

2026年医保飞检全面进入“全覆盖、智能化、常态化”新阶段。上半年刚过，下半年飞检已箭在弦上。

AI医疗从卖软件转向卖服务

需要的机构（县域医院、基层卫生院、社区中心），买不起；买得起的医院（头部大三甲），不用买。这是医疗AI长期以来要面对的尴尬局面。

罕见病“保险移民”

钱，在他们的生活里意味着药，意味着命，意味着一个家庭还能撑多久。

第12批国采内卷降温？

7月31日，第十二批国采在上海开标。

第12批国采之三宗最

相比前11批，第12批国采创了三项之最。

湖南发布挂网调价通知，最高降幅99%，涉及6492个耗材

近日，湖南医保局发布《关于开展触发挂网价格预警干预机制医用耗材价格调整工作的通知（2026年第一批）》（简称《通知》）。首批价格调整共涉及6492个产品、965家申报企业。

《医保医用耗材挂网单位字典》公开征求意见

被锚点价改变的集采江湖

第 12 批药品国采把两根价格线都直接叫作锚点价格。

基本药物目录八年首调！有哪些变化？

2026年7月9日，国家卫健委正式公布《国家基本药物目录（2026年版）》，共收录药品794种，将于9月1日正式实施。据国家卫健委初步测算，这些药品的使用量已占全国公立医疗卫生机构药品使用总量的71%。

基药扩容优化，创新药、儿童用药迎来机遇期！

7月9日，《国家基本药物目录（2026年版）》正式对外公布，共收录药品794种。新版目录有哪些变化，有哪些作用，将带来哪些利好？

儿童用药痛点能否彻底破解？

2026 年下半年，国家将出台儿童友好建设监测评价标准，推动各地建立跨部门协调机制，引导更多社会资本参与儿童友好建设。

中国创新药企如何抓住这轮出海红利？

2026年上半年，我国创新药对外授权（License-out）达81笔，覆盖美、英、法等20个国家和地区，交易总额约1100亿美元，相当于2025年全年的80%，再创新高；同期，国家药监局批准38个国产1类创新药上市，其中11个为新靶点、新机制药物。这些数据说明，中国创新药正在进入一个新阶段。

主动离场？被动清退？严监管时代的生存法则

2026年5月，国家医保局印发《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026—2030年）》，文件指出，用五年时间，织一张宽严相济、标本兼治、立体多层的监管大网。

GLP-1增速将进入平台期

由于商保和企业的覆盖率出现了明显停滞，即使有Medicare的部分覆盖，GLP-1的增速放缓也将不可避免，市场发展的高峰已过。随着更多Me-too/Me-better新药上市，价格内卷不可避免，市场规模的增速将面临更多不确定性。

3611户立案、59亿查补税款，直击医械企业“开票乱象”

2026年7月28日，国家税务总局在国务院新闻办新闻发布会上披露，税务部门针对医疗器械行业变造虚开发票等问题开展专项整治，全国立案检查医疗器械经销企业3611户，查补税款59亿元。

第12批集采首轮报价结束：265家拟中选，120家待“复活”

7月31日16时，第12批国家组织药品集中带量采购产生首轮报价结果，共有265家企业直接获得拟中选资格。

同一个DRG病组，为什么这份结余、那份却亏损？

不少医院用医保支付金额减住院总费用，直接称为病例盈亏。这个数字只是DRG结算差额，不等于真实利润。