DRG/DIP付费与强基"医保基金预算打包"谁主沉浮？

DRG/DIP区域总额预算管理机制下，对次均费用增幅控制"杀伤力"无比，但是，依然逃不过数量内卷的怪圈，也难以抵挡外转直报对区域内医保支付稀释率较高难题，更不能解决"以治疗为中心"转向"以健康为中心"。应该是医保基金预算打包前提下，按照DRG/DIP考核评价。

民营医院「猛踩刹车」

2020-2024年我国卫生健康事业发展统计公报发现，今年来民营医院数量增长幅度出现放缓，近4年增长幅度分别约为5.28%、1.87%、5.36%、1.40%。

2025年医药流通行业十大关键词

2025年的中国医药流通行业，手术刀并非只来自政策，更来自市场的自我切割与重构。

进基药目录，真能促进销售？

2018版基药目录扩容前，基药在所有医疗机构的市场份额都已停止增长并不断下滑，2018版基药目录扩容到685个后，基药在所有医疗机构的市场份额都迅速增长。

慢病管理与“慢钱悖论”

高速发展的社会与慢病管理的商业困境，构成了我们这个时代最值得深思的“慢钱悖论”。

刚恢复医保，民营医院却停业？

涡阳华侨医院的暂停营业告示在寒风中飘摇，这个拥有99张床位、12个临床科室的县级医院命运，显示出全国成千上万民营医院在医保严监管时代面临的困境。

国家卫健委 国家医保局 国家药监局｜2026工作重点

近日，国家卫健委、国家医保局、国家药监局相继召开2026年工作会议，明确了2026年各自工作重点。

长寿诊所为何难以盈利？

理论上来说，长寿医疗的目标是降低疾病对老年人独立生活的压力，以循证医学为依据对用户的健康状况进行评估监测，对老龄化导致的各类疾病进行更精准和更早期的干预，主要的客群是60岁以上的老年人。但实际在市场上的长寿医疗的主要目标是抗衰，用户的健康状况虽然得到更全面的评估，但治疗手段不是基于循证医学，而是使用更多监管没有批准的疗法，与医美之间的界限非常模糊，主要的客群是40-60岁的中年人。

医药咨询服务企业涉商业贿赂案

2025年4月，上海市普陀区市场监督管理局在日常线索排查中发现上海海怡莱企业咨询管理合伙企业(从事药品市场营销策划的经营单位，以下简称当事人)在上海地区开展市场服务过程中，涉嫌实施商业贿赂行为。

职工医院内科医生收受药品回扣，涉5家药企

2025年4月，黑龙江省铁力市人民法院依法公开审理了党某海犯非国家工作人员受贿罪一案。公诉机关指控，2012年至2023年期间，被告人党某海在担任双丰林业局职工医院内科医生期间，利用开具处方的职务便利，收受多家医药公司业务员和销售经理给予的药品回扣款，共计人民币789,110元。

藏在基层医保亏空里的秘密

2022年，浙江省温州市平阳县医保金当期亏损超2000万元，这个窟窿所有医疗机构都要分担，患者、医生、医院、医保都成了输家。

2026年，严查医疗腐败

近日，中纪委接连发布《深度关注丨以“阳光采购”压缩寻租空间》《书记谈丨深化整治群众身边不正之风和腐败问题》，剑指医疗腐败。

中国创新药大爆发

医药魔方数据库显示，截至2025年12月31日，中国创新药BD出海授权全年交易总额和交易事件数均创历史新高，交易总额1365.55亿美元，较上年增加840亿美元，增长了1.6倍；交易事件157起，较上年增加63起，增长67%。

2025医保违规典型案例汇总

近日，成都锦江区医保局曝光了2025年违规违约的定点医药机构名单，涉及诊所、药店、社区卫生服务中心等159家机构。

中纪委明确2026医药反腐三大维度

2026年伊始，中央纪委国家监委连续三天就医药领域反腐问题密集发声，将“带金销售”、回扣乱象等列为年度重点整治内容，释放出持续深化行业治理、净化医药生态的强烈信号。

创新药地方医保支持政策分析

各地政策出台大致可以分为两个阶段，与2024年7月国务院审议通过的《全链条支持创新药发展实施方案》和2025年7月国家医保局与国家卫健委联合印发的《关于支持创新药高质量发展的若干措施》这两个重要时间点相呼应。

3个问题带您了解长期护理保险知识

协同重构：以“强基、稳二、控三”塑造分级诊疗新格局

1月5日至6日，全国卫生健康工作会议在北京召开。会议鲜明提出，要依据 “强基、稳二、控三” 原则，优化医疗机构功能定位与整体结构。

县域医疗市场面临的四大挑战

从总体来看，由于受到人口、疾病谱、医保统筹和供给能力等的限制，县域医疗市场面临较大的挑战，但只要应对得法，未来仍能获得长足的发展。当然，对药品需求来看，县域医疗市场仍然集中在普药，心血管和癌症等领域的高价药还是集中在城市高等级医院。由此，也可以理解为什么创新药企在县域医疗很难获得大发展。

真实世界证据支持医保科学精细化管理

科学医保建设是提升医保质量和效率的关键路径。其核心内涵在于以科学证据为基础的医保决策，而基于真实世界数据（Real World Data, RWD）的真实世界研究则是产生科学证据的基石。传统的专家经验式决策正逐步让位于以证据为驱动的循证决策。

国家医保局协同推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付

国家医疗保障局办公室印发《关于大力推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作的通知》，聚焦群众看病就医缴费“多次排队”“排长队”等堵点痛点，构建覆盖门急诊、住院全场景的便捷支付体系，鼓励医疗机构、金融机构积极参与，共同打造合作共赢的医保支付服务新格局。

2026，医院回款全面调整

近日，全国多地密集发布医保基金结算相关通知，2026药械回款进入全新阶段，支付改革继续深化。

“十五五”时期，全民医保制度将迈向法治化新阶段

镜鉴 | 加拉加斯的教训：免费会有多贵？

这个坐拥全球最大石油储备的国家，用整个国家的毁灭为全人类献上的昂贵教训，却已如墓碑般矗立在我们面前。

药店和肾病协会勾结骗保，主犯被判

近日，湖南益阳市桃江县人民法院审理了一起大药房和肾病协会勾结骗保的医保诈骗案。

新版医保药品目录发生了哪些变化？

2026年医药行业六大展望

2026年是“十五五”规划开局之年，非常关键。

中国商业健康险的发展高地在哪？

构建以基本医保为主体、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障体系，通过商业健康保险的市场机制有效承接超出“基本”范围的保障需求，能够显著增强医保制度应对老龄化冲击的韧性。

医疗市场低增速下的挑战和再平衡

随着老龄化的加速，经济的增速将明显放慢，医保的人口红利不再，筹资进入低增速时代，医保很难在筹资上再要求个人和企业提高缴费额度，只能更多在筹资的方式和管理上进行腾挪。

采取自愿原则 GLP-1纳入美国医保范围将大幅缩小

2025年12月23日，美国医保局发布了GLP-1减肥适应症纳入医保的自愿支付模型——The BALANCE(Better Approaches to Lifestyle and Nutrition for Comprehensive hEalth) Model，该支付模型将在2026年5月率先在Medicaid实行，并在2027年1月在Medicare Part D实行，但会在2026年7月的一项短期过渡项目试点。