官宣：国采11批各产品企业、报量均值(可复活)、关联关系清单（附明细）

第十一批国家组织药品集中采购信息审核的企业相关信息，包括每品种各厂牌的医药机构报量、同品种有报量的各厂牌平均值、企业GMP符合性检查相关证明材料和企业间关系情况。

DRG/DIP付费下“亏损风险”如何预警和应对？

DRG/DIP 付费模式以 "病种包干付费" 为核心，彻底打破了医院 "多做项目多收入" 的粗放式管理模式。在传统按项目付费时代，医院绩效主要采用 "收支结余提成" 与 "RBRVS 点值" 两种模式，激励机制聚焦于服务量的扩张和收入的增长。这种模式导致医院过度依赖高值耗材和复杂检查，资源消耗超标成为普遍现象。

社区康复与基本公共卫生服务协同发展对策的思考

本文聚焦社区康复与基本公共卫生服务协同发展的对策思考，提出基层机构在服务提供上可推进个体健康管理与临床康复无缝衔接，在服务协作上可建立全科医生模式下的社区康复、组建“康复-公卫”联盟、制订个性化家庭医生（以下简称“家医”，下同）签约服务包等协作机制，在服务筹资上可充分探讨现有筹资来源的整合支付，以期为基层机构康复职能的拓展提供参考，助力实现全人群健康水平持续提升、国民医疗经济负担持续降低的长远目标。

医疗机构处方药品外配与使用管理专家共识

共识制定27条推荐意见，涵盖处方外配的定义、组织管理与制度建设、处方与审方权限管理、外配药品处方开具与使用管理、监测与评价、社会药房管理、培训与沟通及患者隐私保护等八个方面，明确处方药品外配全过程的规范化管理措施。

推动中医按病种付费，填补中医药领域医改空白

2025年10月9日，国家医疗保障局发布《国家中医药局综合司关于开展中医优势病种按病种付费试点工作的通知》，10月15日至24日，国家医保局将组织召开系列座谈活动，启动按病种付费3.0版分组方案调整工作，两项关键政策和活动的开展推动了医保改革进入常态化与精细化的新阶段。

镜鉴 | 奥巴马强制医保，是一头吃人的怪物

保险，是一种个人风险统筹分摊的手段。每个人在生活中都会遇到难以预料的、不由自身力量所控制的风险事项，为了减少这种事项带来的可以预见的巨大损失，人们就有了保险的需求。

万物皆可租，这届年轻人医疗设备也靠租

《中国新租赁行业洞察2025》报告显示，2025年新租赁市场规模将超过700亿元，到2030年预测将接近1万亿元。其中，新租赁用户以95后为主，占比超过60%。而母婴、健康、美容均位列新租赁服务潜在高需求场景前四。

诺辉健康“造假”内幕：找环卫工人买粪便，一份样本拆成多次检测

尽管已经过去了26个月，但前诺辉健康员工徐晓依然十分确信，当CapitalWatch那份78页的做空报告公布后，他清楚地从公司负责人的脸上看到了慌张和害怕的神情。

真实数据世界的医保综合价值，到底有几多？

当我们谈论医保，你最先想到的是什么？是看病报销时的便捷，还是药品价格下调带来的实惠？如今，医保改革正朝着更科学、更精准的方向迈进，而 "真实世界数据" 正成为这场变革的关键推手。2025 年 9 月 23 日，国家医疗保障局办公室发布《关于开展真实世界医保综合价值评价试点工作的通知》（医保办发〔2025〕15号），决定在11个省市先行试点，探索建立以真实世界数据为基础的医保综合价值评价体系。这项试点不仅关乎医保基金的"钱袋子"，更关系到每一位患者能否用上更安全、有效、经济的药品和医疗服务。

Downcoding：商保控费力度强化对市场的挑战

长期以来，中国市场一直有一种错觉，以为只有医保会强化控费力度，只要被商保覆盖了，医保外的服务和产品就能获得较好的赔付。但随着商保的话语权逐步增长，其对控费的力度会远大于医保。

耗材集采再扩围：支架落选先降，针具刀头联动

近期医用耗材集采动作频繁，输尿管支架、中医针具及京津冀联盟超声刀头、弹簧圈类耗材，均推进了采购报量或价格联动工作。

郑州推动集采药品进基层

郑州市将实施全市基层医疗机构（全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）使用集中带量采购药品比例不低于50%，逐步实现全市基层医疗机构有集采药品尽量不使用非集采药品，有中选药品尽量不使用非中选药品，有低价药品尽量不使用高价药品。

谁在退出、谁在加码，跨国药企在华策略调整

几乎同一时间，同在中国，为何有人要退出，有人持续加码？这些跨国药械企业截然不同，甚至左右互搏的选择背后，实际透露出的是行业巨头们对中国市场，某些一致的判断。

医保即时结算扩面提质时间表敲定

2024年基层医疗机构终端药品市场格局

近年来，国家对基层医疗建设的持续加码不仅促进了县域医疗的发展，也为社区卫生中心服务能力的提升注入了强劲动力。根据法伯全渠道数据，2024年我国整体基层医疗机构*渠道规模占比达11.7%，且其中社区卫生中心渠道药品市场规模增速为院内渠道间最高，达到3.0%。

国家医疗保障局办公室关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知

2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算。

医保省级统筹最新进展

今年下半年，内蒙古、云南两省先后发文，医保省级统筹出现了新的动向。

52家公立医院围标串标被查

近期，多省对公立医院医疗设备采购开展相关审计工作......

骗取生育保险基金典型案例第一期

个别参保单位和参保人法律意识淡薄，通过虚构、编造参保人信息，虚构劳动关系等参加生育保险；未依法如实申报生育保险缴费基数；伪造、变造病历、票据等申领材料骗取生育保险基金，严重扰乱生育保障管理秩序，侵害了公共利益和基金安全，依法依规应予以严肃处理。

因原研在国外未获批，国内仿制连续被毙

2023年10月，欧洲药品管理局（EMA）评估认为奥贝胆酸的现有数据无法证实其临床获益，并建议撤销上市许可。 2024年9月，欧洲委员会（EC）正式撤销了奥贝胆酸在欧洲的上市许可。 今年9月11日，Intercept Pharmaceuticals宣布，应美国FDA要求，自愿撤回奥贝胆酸在美国市场的销售。 同时，FDA暂停了所有涉及奥贝胆酸的临床试验。

安徽挂网新规：无实际交易满2年可主动撤网

按病种付费3.0调整启动，医保支付改革加速推进

国家医保局启动按病种付费3.0版分组方案调整工作，近期组织召开系列座谈听取意见建议。

监管如何托住“长期”？——长护险可持续发展的关键破局点

我国长护险制度的改革将不再只是为应对人口老龄化的“权宜之计”，而是社会治理现代化的重要组成部分。

五批耗材集采落地，等离子刀头调研同步启动

近日，安徽省、河南省医保局先后发文：安徽落地执行集中带量采购中选结果，河南启动重点耗材专项调研。

7月中国零售药店发展指数同比微降

7月份零售药店行业景气度仍然低迷。中康产业研究院数据显示，2025年7月中国零售药店发展指数环比下降17点,达1,131点；与去年同期相比,7月发展指数同比下降1.8%。

IRA孤儿药规则修改致15个药豁免谈判 BTK抑制剂是赢家

根据《Health Affairs》在8月底发布的相关分析，在2026-2030年之间，Medicare年花费超过2亿美元的172个品牌药中，73个品牌药至少有一个孤儿药的适应症，其中28个药符合IRA的标准将被排除在谈判之外，而根据OBBBA，因为有多个孤儿药适应症，15个药品将新获得豁免。另外30个药品是有一个及以上的孤儿药适应症，其中10个药品将有可能推迟谈判时间。

成都实践：乡镇卫生院成为长护险定点机构后，床位入住率从40%提升到70%

乡镇卫生院有了长护服务，带来哪些变化？

个人缴费维持400元不变，多地启动新一年居民医保征缴

据不完全统计，目前有河南、贵州、青海、湖南、陕西、甘肃等省的省医保局公布全省的居民医保缴费文件，其他如广东、山东、辽宁等省也启动了集中征缴，地市一级公布了该统筹区的征缴标准。

我国医疗保障标准化工作的意义、成就与展望