长期护理保障的中国道路：从长期护理保险试点探索到全面建制

失能风险是人口老龄化背景下产生的新社会风险。为应对失能风险，我国开展了建立长期护理保险制度的探索。这一探索经历了从地方自行探索到国家自上而下推动试点的发展过程。在经历较长时间的试点之后，我国最终明确要全面建立长期护理保险制度。全面建立长期护理保险制度需要进一步明确筹资、待遇等基本政策框架，建立并完善标准体系和经办管理机制。此外，长期护理保险必须与照护服务供给协同发展才能充分实现保障功能，长期护理保险只是“保基本”，更充分保障还需要发展商业保险、护理补贴、社会慈善和社会互助，多层次护理保障需要相互衔接、协同发展。

长期护理保险制度覆盖全国近1.9亿人，试点城市49个

随着我国老龄化进程加速，失能老人照护问题日益凸显。截至2025年11月，被称为社保"第六险"的长期护理保险制度已覆盖全国近1.9亿人，试点城市从最初的15个扩大至49个，标志着这项应对老龄化挑战的关键制度正在全国范围内加速铺开。

湖北荆门长护险试点成果盘点

作为全国首批15家试点城市之一、最新确定的5个国家长期护理保险制度转型示范城市之一，荆门的长护险改革成果获国家充分肯定。自2016年试点以来，长护险覆盖全市243.27万参保人（与基本医保一致），累计筹集资金15亿元，为超2.6万名失能人员构筑起坚实照护屏障。

削减床位：医院高质量发展的必由之路

近日，郑大一附院西院区投用16个月后停诊，市场普遍认为是医院缩减规模的信号。其实，根据其“大门诊、小病房、强急救”的定位，郑大一附院西院区已经根据医保支付改革建立了高效应对战略，因此其停诊应该更多是出于医院内部的策略调整，而不是运营压力。不过，这一事件折射出市场趋势已经从大规模投入医院资产彻底转变为削减医院规模并精细化发展的模式。

湖南《挂网共识》发布，为第26个正式发文省份

乡镇卫生院“一站式慢性病管理中心”建设指南

乡镇卫生院如何抓住机遇实现服务升级？

SPD系列文章（1）：SPD的出现

SPD定义，由来，价值

专访国家医保局付超奇：医保大数据的保护、开发和应用

大数据的开发是信息化时代各产业发展的关键密码。尤其是公共数据的开发，正进入深水区。

上海某科贸商行涉支架球囊行贿案

2025年7月，河北省魏县人民法院依法公开开庭审理上海某科贸商行、马某犯单位行贿案。经审理查明，被告单位上海某科贸商行及其实际控制人马某，在向河北医科大学第二医院东院区心血管内一科、心血管内二科销售医疗耗材过程中，给予时任河北医科大学第二医院副院长李某军、东院区心血管内一科主任王某乙、东院区心血管内二科主任吴某利以现金回扣，共计人民币1403.33万元。

医保数据如何服务真实世界研究？——结合海南医保真实世界数据研究应用平台实例

2025年9月，国家医保局正式启动真实世界医保综合价值评价试点工作，海南凭借自贸港创新药械先行先试基础与医保数据应用经验，成为全国11个试点省市之一，承担起创新药械价值评估、医保决策证据支撑等核心任务。

医保金监双支持，创新药进上海团险12月或将落地，新团险会是下一个“惠民保”吗？

2025年的中国创新药，正式迈入了医保、商保共同参与支付的“双目录”时代。继惠民保之后再拓创新药支付的团险，能否成为商保市场的下一个“惠民保”？甚至，大幅超越惠民保？

互联网医院服务流程优化：构建以患者为中心的无缝体验

互联网医院的流程优化，核心目标在于打破传统医疗的时空限制，构建一个安全、便捷、高效且充满人文关怀的线上医疗服务闭环。

盘点诊所经营5大成本

那诊所经营中到底有哪些成本？今天就给大家盘点下诊所经营5大成本。

医院“亏损”下绩效考核如何设计？

公立医院亏损面和亏损金额都在扩大，资产负债率上升，政府虽然给了医院工资总额，但是许多医院没钱可发绩效，导致亏损的原因有许多，有属于政策性原因导致的亏损，有属于运营管理导致都亏损，医院虽然"亏损"，但是医务人员"无罪"，干活了需要获得合理的报酬，绩效少发或不发，假如"躺平"会导致医院亏损更加扩大，医院主要管理者"头大大"，"亏损"下医院绩效考核如何设计？才是最佳路径。

关于第十一批集采的5点思考

11月7日，第十一批国家组织药品集中带量采购中选结果正式发布。此次集采共纳入55种药品，覆盖抗感染、抗过敏、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂、消炎镇痛等领域常用药品。至此，国家医保局通过十一批国采，成功采购490种药品。

24省药品挂网规则汇总

目前，全有已有24省发布正式药品挂网规则文件，包括：河北、新疆、广东、贵州、安徽、青海、山西、内蒙古、甘肃、浙江、广西、辽宁、海南、宁夏、江西、陕西、河南、山东、重庆、上海、福建、湖北、云南、吉林挂网规则已经成文。其余各省均发出征求意见稿并完成了意见征稿。

新一轮中成药价格治理风暴再袭

近期，新一轮中成药价格治理风暴再次刮来，山东、天津、新疆、山西、四川等地已开展中成药价格专项治理，要求企业主动调整价格。

国家药监局原副局长陈时飞被提起公诉

据最高检消息，检察机关起诉指控称，被告人陈时飞利用担任浙江省药品监督管理局副局长，浙江省食品药品监督管理局副局长、局长，国家药品监督管理局副局长等职务上的便利，为他人谋取利益，非法收受他人财物，数额特别巨大，依法应当以受贿罪追究其刑事责任。

DRG/DIP“通缩贬值”是检验医改成效的“试金石”

DRG/DIP全覆盖，在总额预算管理机制下，DRG/DIP费率/点值是"升值"还是"缩水"，不仅影响到医院医保结算率，还可以评价医保基金管理成效，更可以评价当地区域医疗服务能力。

徐毓才：当下提高一般诊疗费标准有多大可能？

最近，在一个微信群里，看到一基层医院管理者呼吁提高一般诊疗费标准，他说： 乡镇卫生院一般诊疗费10元管两天（村医5元管两天），含挂号费、诊查费、注射费、皮试费、输液费等，同时含一次性医用耗材，该收费标准有待调整。 两天的医用耗材如输液器、注射器、输液贴、药袋等成本已经占到2元以上，平均下来一名医生接诊一名患者价值不足4元，同时这4元还包含护士静脉注射、肌肉注射、皮试、输液观察等工作量。如果村医按照这个账算下来基本就不剩啥了甚至是“白搞里，还倒贴！”这还不包括水电费，喝水杯子费用等……

2025中国药品市场分析丨医院端量价背离，药店端结构升级

中国药品市场正经历深刻变革，"院内稳量降价、院外提质扩容"的格局日益清晰。

《慢性病健康管理规范》深度解析框架

基于《慢性病健康管理规范（T/CHAA 007-2019）》核心内容整理的深度解析框架。

慢性病共病：5名中老年人中约1人存在

慢性病共病已成为威胁中老年健康的重要公共卫生问题。

国谈与各地创新药目录的探索

NMPA在2025年继续推进审评审批制度改革，审评效率显著提升。2025年上半年，国家药监局批准43个创新药上市，同比增长59%。截止2025年10月，NMPA已批准26个创新药上市，覆盖白血病、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、银屑病等多个疾病领域，预超过2024年全年的批准数量。

GLP-1直销为过渡性渠道模式 最终仍将回归保险报销模式

随着GLP-1产品的激烈竞争，由于其减肥适应症天然带有消费属性，药企正从传统的保险渠道向新兴的直销渠道扩张，除了传统的向个人直销之外，礼来和诺和诺德正在搭建向雇主直销（direct-to-employer，DTE）的模式，希望以此突破传统商业保险渠道对其的限制，带动自身的销售能力提升。

医保支付方式改革呈现出哪些趋势？

2019-2021年，是我国医保支付方式改革“三年试点”时期，也是改革的“ 探路”阶段，目的是通过小范围试点验证DRG和DIP两种付费模式的可行性。2022-2024年，国家医保局又提出“三年行动计划”，也使我国正式进入改革“ 推广”阶段。步入2025年，国家医保局于8月正式印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》（以下简称《办法》），标志着我国医保支付方式改革进入“ 深化”阶段。根据《办法》要求，国家建立按病种付费分组方案动态调整机制，原则上每两年调整一次，使医保支付更好地适应临床技术进步和医疗需求变化。

中国药典9213指导原则解读

长期护理保险：从九年试点到全国实施

今年的《政府工作报告》再次强调 “加快建立长期护理保险制度”，这意味着，经过九年试点之后，长期护理保险制度已呼之欲出。长期护理保险被称为继基本养老、医疗、失业、工伤和生育保险之后，我国社会保障体系中的“第六险”。

DRG/DIP下医院如何从“卖方市场”顺应“买方市场”转型

医院从从"卖方市场"时代到了"买方市场"时代，医院如何快速顺应变化，对医院提出了较大的挑战。

基层慢病管理的4个关键词