第三方医保飞检对医药机构的影响

陕西并非个例，近期湖南、四川、云南、江西等多省份密集启动医保飞检第三方服务招标工作，全新监管模式正在全国范围内快速铺开，预示着着2026年医保基金监管正式进入绩效驱动模式、精准深挖、全域严查的新阶段，对各级定点医疗机构、零售药店的合规运营提出了前所未有的严苛要求。

招采信评警示：虚开5700万被顶格处罚

7月1日，辽宁省公共资源交易中心公示最新医药价格招采信用评定结果，沈阳奥吉娜药业因通过12家CSO机构虚开增值税专票，涉案价税合计5700余万元，被直接评定为特别严重失信，同步还有两家医疗器械企业同批顶格处置。

创新药的祖师爷破产了？！

2026年6月23日，一张破产申请，宣告了Sangamo Therapeutics的结局。这家曾以基因编辑“第一把刀”封神的公司，股价从2020年的高点暴跌99%，如今每股不足0.2美元，几乎归零。

医保支付方式改革有关情况介绍（第7期）

以全国首批DRG支付方式改革试点城市重庆为例，截至 2025 年 12月，全市已有 1663家医疗机构纳入实际付费，医保结算清单上传病例入组率 99.8%，部分医疗机构基金结算与申报医保费用之比超过100%，获得了病种结余资金，患者次均费用降低 9.73%，自付费用下降 15.57%。

SPD到底给谁减负？

SPD不是简单给某个部门减负，而是把原来散落在护士、库管、设备科、财务、医保办身上的供应链压力，重新整理成一套可以被系统承接、流程约束、数据证明的管理机制。

12批国采，报量大战在即

自11批国家组织药品集采开放按厂牌报量以来，集采的竞争已经前置到了医疗机构报量阶段，进入12批集采报量之争可能更为激烈。

营利性医疗机构的商业模式突破

谁能够真正建立“以健康为中心”的长期服务体系。谁能够真正构建未来医疗新模式。

惠民保如何开源节流

随着惠民保增速出现持续放缓，如何开源节流成为其能否保证可持续性的关键。大部分惠民保短期内虽然没有死亡螺旋的风险，但如果缺乏健康体的持续流入，提高保费和控制开支将成为其主要的发展趋势。

新规下医生还愿意“飞”吗？

这一次“公对公飞刀”是否会严格落地？医生还能“飞”吗？成了医生最关心的问题。

强基背景下分级诊疗体系建设中DRG/DIP医保付费的适应升级

未来，随着DRG/DIP 2.0版分组方案的全面落地，以及付费机制、预算管理、双控机制、医生下基层医保赋能政策的持续优化，需进一步强化医保、医疗、医药协同发展，让DRG/DIP付费既成为医保基金的“守门人”，也成为分级诊疗的“助推器”和医生下基层的“催化剂”，推动医疗资源合理配置，提升基层医疗服务能力，引导医生自由自愿下基层，最终实现“群众就近看病、看得好病，医保基金可持续、医疗机构良性发展、医生执业有保障”的改革目标。

当医保国谈遇上反腐新政

新监管下的专家沟通、上谈判桌前的与总部的定价battle、商保目录能否带来真实的支付，都在提前影响药企的选择。

2万亿药品市场：缩量重构与渠道迁移

2025年中国药品全终端市场规模约2万亿元（中康口径含民营医院），同比下降1.4%；米内口径1.85万亿（不含民营），同比下滑1%。2026年一季度降幅扩大至5.4%。但缩量不是衰退——这是政策驱动的结构性压缩，压缩的几乎全是仿制药的水分，释放的是创新药和院外渠道的增量空间。

揪出42.5亿元回扣，6月医药大地震

2026年6月15日—6月29日，审计署、国家医保局、中央纪委及各地纪委监委密集发布医药领域违规违纪通报。从国家级审计报告直指中药企业虚列费用套取资金用于"带金销售"，到多地医院院长、科室主任被查，再到国家医保局曝光药店串换保健品套取医保基金——监管高压已从"末端查处"升级为"全链条穿透式审计"。

观照 | 批驳“市场万能论”

彻底的市场派总是被一些人骂：“你们完全无视现实，相信‘市场万能论’！”比如张维迎老师，就经常被当成“市场万能论”的代表性人物挨骂。

一场“0元购药”的骗保风波

上半年，媒体曝光了一起4年前的案件。2022年，浙江温州、嘉兴、宁波等地区50余人卷入骗保案，一名年轻的血友病患者因参与“0元购药”加返利，被判诈骗罪，处有期徒刑二年，缓刑三年。同案一名药代初审被判十四年，目前仍在争取二审缓刑。

四年医药纠风的四大变化

对于医药行业而言，合规经营不再是一道选择题，而是一道必答题。

外资医院大爆发

外资医院这枚棋子，已经开始搅动了中国医疗市场的深水区。

创新药行情重启，这一次能坚持多久？

没有人否认中国创新药的价值。大家争论的，只是一个问题：这一天，到底什么时候会来？

FDA态度转向，谁是受益者？

真正驱动XBI走强的核心变量，是FDA在人事大换血后释放出的一系列积极信号。随着前生物制品中心负责人Vinay Prasad和前局长Marty Makary的相继离职，FDA的监管风格正在发生肉眼可见的转变。

地市级医院转型的三大核心命题

过去三年，国内医疗行业经历了一场深层次的结构重塑。一组数字足以描绘转型的紧迫感：2025年，全国三级公立医院亏损比例达37.8%，二级公立医院亏损更突破半数，攀至52.3%。这绝非阶段性的阴晴起伏，而是行业底层逻辑深刻变革的必然投射——DRG/DIP支付改革全面落地，为医院收入模式划出硬约束；分级诊疗纵深推进，持续重塑区域患者流向；医保基金紧平衡运行、财政投入增速趋缓、运营成本刚性上涨，三重压力深度交织，彼此叠加。

中药暴利链被撕开？

6月27日，当审计署2025年度审计工作报告被深度解读后，引发中医药行业广泛关注。

药店互联网医院开方3大问题，其中2个飞检必查

第12批国采加速推进，如何报好量？

国采12批正快速推进......

新规来了！网售处方药，开始严管

国家药监局新规，开始严管网售处方药。

第十七批智能监管“两库”规则和知识点

全国二三级医院周边药店分布及院店联动分析

全国16,921家二三级医院，1000米范围内围着276,075家药店。平均1家医院16.3家边店。 　　 但黑龙江1家医院被24家药店围着，北京只有6家——差距3.7倍。

《关于公示通过2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商保创新药目录...

医院市场变革中的三个悖论

总体来看，在医保支付制度改革下，医院市场不得不进行剧烈的变革。在变革的过程中，必然会产生一些与政策预期相悖的挑战，比如新技术的使用受限、医疗市场规模受限和分级诊疗受限，如何制定更有效的政策引导就很关键。

医院减重门诊盈利拆解

随着医院体重管理门诊业务的逐步开拓,本类研究逐步增多,但是正在到成本与收益博弈分析较少,本期基于医院发展视角探讨其收益情况.

审计署:35家药企全链条套取42.5亿元资金，大量用于“带金销售”

针对10省66户中药产销企业、28家医疗机构开展专项调查，覆盖资金规模215.91亿元，查实医药领域违规问题金额46.52亿元，完整揭露当前中药生产流通企业财务造假、灰色营销、推高药价、侵蚀医保基金等全链条顽疾。