DRG/DIP行业影响分析

医保统一目录落地：支付收紧与健康消费外溢

本文以国家医保局启动全国统一医疗服务项目目录为切入点，分析医保支付边界收紧趋势，及需求外溢下家庭健康消费的产业机遇与结构重构。

全国各地加快对接落地立项指南

截至目前，各省医保局已平均对接落地37批立项指南，河北、山西、内蒙古、黑龙江、上海、江西、山东、湖北、湖南、广东、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、新疆等16个省份已完成39批立项指南的对接发文工作。各地医保部门在医疗服务价格动态调整机制框架下，统筹协调价格调整和指南落地，不断优化医疗服务价格结构。

公立医院领导人员管理办法

《认知症康复的作业疗法纲要》

认知症康复长期以补偿性功能训练为主导范式，但这种以缺陷为中心的路径难以回应患者在日常生活参与与自我认同维系方面的真实需求。

严肃医疗走向主动健康，药企如何布局"家庭健康消费"新主场

2026年，中国医药市场正经历一场深层重构。集采常态化、门诊共济、药品追溯码与线上医保支付等政策叠加推进，院外市场从“补充渠道”升级为“战略要地”。国民健康消费正从“生病买药”转向日常预防与主动健康管理。严肃医疗与主动健康的边界正加速消融，家庭健康消费的“黄金窗口”已至。

创新技术的增长空间受制于医保结构性调整力度

随着医保收入增速大幅放缓到5%以下，依靠增量收入很难将更多高值的创新性产品纳入，调整结构才是更现实的路径。从现有政策趋势来看，结构性调整的主要目标有二：鼓励个人从低保费的居民医保转入高保费的职工医保，以资源消耗为出发点来持续压低轻症和标准化的医疗服务价格。

净增1054家！连锁药店「闭店潮」放缓

全国零售药店2025年净减少约2.7万家，超过四分之三来自连锁门店。减少的是哪一批门店，留下来的门店靠什么活？

基层市场爆发后的准入路径

紧密型县域医共体框架之下，县域统一用药目录已经成为基层药品供应的“总开关”。

多地打通长护险失能申请第一道关口

此前，国家医保局官方微信公众号发布《申请长期护理保险失能等级复评，这样填〈申请表〉》后，不少参保群众留言咨询各地具体申请办理方式。各地陆续制作长护险失能等级评估申请指南，并在当地医保部门官方网站和经办服务窗口公布，本文以重庆、吉林、福州、广州四地为例，做一推介，具体事宜可咨询所在地医保经办机构。

临床外包，陷入内卷式互杀

今年的行业繁荣，似乎绕开了临床CRO和SMO公司。

互联网医院发展的四大痛点及破局路径

国内互联网医院普遍存在重建设、轻实效问题，存在诊疗能力不足、信息孤岛、运营乏力、平台底座薄弱四大痛点。

医共体真正改变的是什么？

2026H1我国三大终端六大市场药品销售额9045亿，同比下滑2%

2026H1我国三大终端六大市场（定义范围详见下图“数据说明”）药品销售额达9045亿元，同比下滑约2.1%。从实现药品销售的三大终端的销售额分布来看，公立医院终端市场份额最大，销售额达5345亿元，同比下滑4%；零售药店终端销售额达2907亿元，同比增长3.2%；公立基层医疗终端销售额达793亿元，同比下滑6.8%。

国家医疗保障局发布《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》

荆门发布医保骗保典型案例

解读：“高新”医疗服务价格预立项制度

上半年两地惠民保参保率暴跌，团险是出路还是死局？

今年上半年投保季结束，浙江省两城市的参保率在两年间分别下降了29.8%、42.4%。跌落的消息，掀起了惠民保的惯常焦虑。

1-6月六大上市连锁药店关店828家

根据国内上市连锁药店2026半年报数据，今年1-6月，益丰、大参林、老百姓、一心堂、健之佳、漱玉平民、华人健康共计关店828家。

四部门发文推动高端医疗设备推广应用

近日，工信部办公厅、国家卫健委办公厅、国家药监局综合和规划财务司发布《关于开展2026年高端医疗装备推广应用项目申报工作的通知》。

【照护经济】住院期医源性健康损失对长期照护及照护经济的影响

住院期医源性健康损失，是短期医疗成本向长期照护成本转移的关键中介。也是“医疗—康复—长期照护全周期经济模型”的理论起点。

中成药：基药&DRG/DIP带来新的追问

中成药大品种时代结束了吗？

DRG 3.0吃亏最大的六大科室

DRG 3.0的核心调整方向是从“病种导向”转向“术式导向”，同时大幅收紧合并症/并发症（MCC/CC）权重，并引入年龄、治疗强度等辅助分组维度。这一底层逻辑重构，使得此前依赖“堆砌合并症蹭权重”、缺乏高值技术支撑的科室面临支付标准的系统性下调。

DRG 3.0受益最大的十大科室

3.0版的核心逻辑是 “术式优先、技术导向、精准匹配” ，凡是在技术复杂度、治疗强度、资源消耗分层上能够精准定位的科室，都在这场支付改革中获得了制度红利。

内蒙古医保定点基层医疗全覆盖，药店“优化”47%

2025年，施行严格的准入和退出机制，定点零售药店从16127家优化至8553家，降幅47%，彻底扭转“靠定点、吃统筹”的经营模式。另一方面，全面扩容基层定点。将承担公共卫生服务职能的符合条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院，卫生服务站和村卫生室全部纳入医保定点范围......

医疗机构涉医药购销商业贿赂案

继上海某科贸商行涉支架球囊行贿案公开曝光河北医科大学第二医院“每条支架收5000元回扣”后，仅2025年下半年，该院又涉及9件司法刑事判决。该医院工作人员先后收受商业贿赂46次，单次最大涉案金额1658万元，持续时间最长达11年，累计涉案金额1.84亿元。

27家药企创新药销售额PK

本文梳理27家在A股、港股上市药企最近三个年度的创新药销售数据（2024—2026年上半年）

台湾全民医保制度的成就、代价与下一阶段改革

如果说台湾全民健保第一阶段的目标是「人人看得到医生。」那么下一阶段应该是「每一分钱，都尽可能花在真正有价值的医疗。」从全民覆盖走向价值治理，可能才是全民医疗保障真正成熟的开始。

5家药企上半年研发费用超20亿元

据统计2026年上半年，百济神州、恒瑞医药、中国生物制药、石药集团、复星医药5家药企研发费用均超过20亿元。其中，百济神州研发费用达到79.53亿元，位居5家公司之首。

药企回款进入“精细账期”阶段