专项行动典型案例第四期：定点零售药店违法违规使用医保基金问题

自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。

2026年第二批医保参照药预沟通论证顺利实施

近期，国家医疗保障局收到了企业提交的第二批28个参照药预沟通申报信息。经形式审查、信息公示后，来自中华医学会、中国医疗保险研究会、部分医疗机构、高校的临床、药学、药物经济学专家以及医保管理专家，对第二批申报药品进行了论证，结果已正式反馈各申报企业。

五一反腐风暴下：有人卖身离场，有人逆势爆单

五一新政改变的是行业对风险的计算方式，这场变化不会在一两个月内结束。

创新药命门何解？

创新药如何活下去？支付问题是一大命门。

释读：12批国采规则意见稿的 5个关键点

2026年医保目录调整，这60个创新药有机会(附名单)

日前，国家医保局正式发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》（以下简称《工作方案》），新一轮国家医保目录调整工作全面启动。

国采12批的标准差“锚点”--算法教学！附国采1、11批标准差明细

弹性门诊的“热”与“冷”

近年来，不少医疗机构陆续推出夜间门诊、周末门诊等弹性门诊服务。

《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》发布

据国家医保局官网消息，为加强职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办业务管理，规范经办业务流程，推动业务协同联动，提高经办服务效能，国家医保局、财政部联合印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》的通知。

中国反垄断执法年度报告（2025）

医生回扣入刑：一个误区，一个盲区

很多人认为，普通医生收回扣的入刑标准，从6万元降到了3万元。这其实并不准确。

药占比：尴尬的数据

当我们翻开近年的统计数据时，却发现一个令人意外的现象：药价动辄50%甚至90%的下降，但药占比下降却极为缓慢。

2026医保飞检，诊所须注意的11个重点

医生IP如何实现多元变现 ？

谁能够率先完成“医生IP商业系统重构，谁就更有机会在未来医疗生态中建立真正长期、稳定且可持续的核心竞争力。

国家药监局重磅发文：严禁AI审方

AI 不会取代药师，但会用 AI 的药师会取代不会用的。

字节跳动为何要押注建医院？

现在，一切才刚刚开始。

前5月医疗系统100人被查：医院“一把手”占比近半，贵州居首

2026年1—5月，全国卫健系统反腐呈现“医院与行政并重、西南地区尤为突出”的鲜明特点。医院“一把手”和卫健、医保行政人员合计占九成，成为重点查处对象。贵州、安徽、四川三省通报人数位列前三，相关地区正经历深度行业整顿。

观照 | 为何福利主义者不诚实？

这个世界上有很多词，听起来特别美好，像是一块包装精美的糖果。

镜鉴 | 欧美的社保，为什么还没有崩？

欧美庞大的社会保障体系本质上是建立在现收现付制和巨额财政赤字之上的,按照经济学逻辑，当一个政府为了维持超出其生产能力的福利而不断进行信用扩张时，必然会导致恶性的通货膨胀。

医共体冲击下 药品零售市场的发展趋势

如果仅从县域市场来看，药品零售市场仍有高价创新药和集采非中选产品两个主要的大类可以拓展。不过，总体来看，零售药店以前的发展模式肯定无法持续，将逐步转变为两种不同的发展模式，以承接处方为主的院边店和以高毛利大健康产品为主药品为辅的社区或商圈店。

2026年医保目录调整：民营医院绕不开的四个实操命题

快速引进新药、更新系统避坑、对接商保引流、重新评估儿科——每个都可能成为下半年的增长点。

中国创新药能用真实的研发与业绩穿越周期吗？

在ASCO会议中重点关注什么？

创新药穿越周期了吗？

全球生物医药行业正处于监管收紧、成本上升与技术变革交织的关键节点，中国的崛起与中美政策博弈共同构成未来趋势的双重变量。

《关于进一步健全城市社区卫生服务体系 提升服务能力的通知》政策解读

当前，全国共设有社区卫生服务中心1.02万个、社区卫生服务站2.73万个，基本实现城市社区医疗卫生服务全覆盖。

基本医保医疗服务项目目录（第一批）四季度将出炉

国家医保局有关负责人表示，由于是初次制定，各项工作均需从零起步、统筹探索，因此制定周期相对较长，初步预计需要2年左右时间完成全部目录的制定和发布工作。

家属代开药，开还是不开？基层医生的底线和操作法

一个工作日的上午，社区中心的全科诊室排着长队。一位中年人走进来，手里拿着老人的医保卡："大夫，我爸腿脚不好下不了楼，您给续开点降压药。"

“百元药”被药店卖出40倍“天价”？

近期，央视曝光了一起有关药店卖“天价药”的新闻。

第十三批智能监管“两库”规则和知识点

国家医保通报6起药店违规案例！药店飞检到底查什么？

当前医保飞检的核查逻辑清晰、重点明确，主要围绕2024-2026年进销存记录、医保结算记录两大核心维度开展全链条核验。药店只需做到资料齐全可速查、数据真实可核验、交易合规可追溯、管理常态无漏洞，就能从容应对各类专项飞检，有效规避罚款、解约、失信公示等处罚风险，保障药店长期稳定、合规经营。

医疗苦压货久矣

万亿资金“躺尸”在仓库，医药商业公司的周转天数已经拉长到了53天以上，医疗器械企业的库存更是压在仓库里睡上半年。工业的KPI、医院的回款肠梗阻、政策的意外杀伤，把代理商们绞在了一起，像极了绞索上的蚂蚱。