上海集采“定额报销”对行业的影响

2026年4月15日，国务院新闻办公室举行政策例行吹风会，国家医保局副局长施子海明确回应：“在集采协议外，医疗机构可以使用其他的非中选产品，包括原研药，避免临床选用过程中的'一刀切'，更好地满足患者多元化用药需求。”

医药反腐下一步：从查红包，走向管代表

医药代表还可以走进医院。 但带着销量、费用、统方和回扣进去的时代，正在过去。

专项行动典型案例第一期：参保人超量开药并倒卖药品问题

2026年4月起，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，聚焦倒卖医保“回流药”等欺诈骗保问题实施全链条打击，不断净化医保基金使用环境。为强化警示教育、形成有力震慑，现公布4起参保人违规超量开药并倒卖药品骗取医保基金典型案例。

反腐沸沸扬扬，真正的风险藏在业务底层

往前回看行业历次整治风暴，最近一次是2023年的7·30医药反腐席卷全行业，更远的是2006年全国性重拳打击医药商业贿赂（还有多人医药老人记得这个年代的这个事？当时动静相当大），每一次都声势浩大、震动整个圈子。

“51新规”叠加“药代办法”的风险观察

5月7日，七部门联合发布《医药代表管理办法》（以下简称“新《办法》”），将于2026年8月1日起正式施行。实行了五年多的《医药代表备案管理办法（试行）》（以下简称“旧版《办法》”）正式退出历史舞台。新办法的名称里去掉了“备案”二字。这不是简单的措辞调整，而是监管理念的根本性转变——从“登记身份”升级为“管理行为”。 更有意思的是时间节点。仅仅一周前的5月1日，最高人民法院、最高人民检察院联合发布的法释〔2026〕6号正式施行，将非国家工作人员受贿罪、对非国家工作人员行贿罪的量刑标准与受贿罪、行贿罪"看齐"，实质上就是医疗回扣入刑的细化执行。七部门新规在前，司法解释在后，一个从行政监管层面封堵灰色地带，一个从刑事追责层面提高违法成本。

医药代表管理新规实施在即，药企“第三方外包”避风港不再？

但近年来，部分医药代表根据医生药品处方量给予“回扣”的行为依然时有发生，多次见诸已公开的医药反腐典型案例中。

七部门联合出手斩断带金销售！11.6万医药代表面临大考

这标志着医药代表管理从“备案制”全面升级为“管理制”。

“定点医药机构应严格执行实名就医规定”，医疗保障法提请二审

日前，医疗保障法草案二审稿提请十四届全国人大常委会第二十二次会议审议。

药店转型健康驿站，道阻且长

政策的出发点是好的，但落到现实中，这条路走起来却异常艰难。

《国家药品不良反应监测年度报告（2025年）》发布

5月回扣入刑，3万是红线，新规落地将对民营医院带来哪些影响？

公立或民营，一视同仁。过去非公职人员6万元的“优惠门槛”彻底消失。

8部门联合发文，完善儿童用药保供，探索儿童版基药目录

全身抗感染药物品类市场格局

MAT2601，整体品类市场规模超188亿元，同比下滑5.8%，主要受市场需求走弱影响。品类销售向大包装倾斜，驱动盒单价提升，市场呈现“量缩价涨”的显著特征。

2026年1-3月职工医保个人账户共济1.15亿人次，共济金额153.24亿元

目前，职工医保个人账户共济可以通过即时调用被绑定人个人账户、医保钱包等方式实现。2026年1-3月职工医保个人账户共济1.15亿人次，金额153.24亿元。

社保“第六险”缴费多少？

前不久，中办、国办发布意见，要求用3年左右的时间，基本建立长期护理保险制度。各地也在加快推进政策落地。

818号令落地：对医院管理的实际影响与应对策略分析

“818号令”于2026年5月1日正式实施，我国针对干细胞、基因编辑、CAR-T等前沿生物医学新技术的监管正式迈入“有法可依、严管严控”的双轨制新阶段。

复盘长护险首起诈骗案

2026年4月29日，上海市公安局、上海市医保局联合召开新闻发布会，通报了一起令人震惊的案件：上海首例"长护险"医保基金诈骗案告破。护理机构勾结评估机构，诱骗200余名非失能老人伪装失能，操控评估结果骗取长护险基金300余万元，5名犯罪嫌疑人已被依法批准逮捕。

一批社区卫生服务中心关停，基层医疗正在洗牌

近日，江西抚州市临川区黄巢社区卫生服务中心发布停业公告。

GLP-1博尽全力稳增长

自从2023年开始爆发式增长以来，GLP-1厂商的增长势能正在逐步消散，先是诺和诺德的全球增速出现了明显的下滑，接着是礼来的Zepbound的同比和环比增速都出现了下滑，口服片剂Foundayo的处方量低于预期，分析师对Foundayo在2026年全年的销售额也从50亿美元下降到13-15亿美元的区间。

上海首例！200多名老人被教唆“演戏”骗取“长护险”

“故意无法起床、故意无法行走” 这是护理机构教老人的“台词” 一个被评上6级失能（最高级、无法自理）的老人转头就出门旅游了

上海首例新型诈骗“长护险”医保基金案告破

近日，上海首例新型诈骗“长护险”医保基金案告破，5名犯罪嫌疑人落网，涉案金额超300万元。

全国药店大检查，2年旧账翻个底朝天

2026年4月14日，国家医保局官方，投下重磅炸弹。《持续开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作》通知正式颁布，为全国所有定点药店划下了最后通牒。4月底前完成对2024年至2025年医保基金使用情况的全面自查，5月起由国家医保局跨区域飞行检查、点穴式检查，覆盖全国定点药店的医保基金“倒查2年”行动就此拉开帷幕。

为什么医生IP是未来医疗机构的核心资产 ？

可以预见，在AI持续渗透与行业不断进化的背景下，医生IP将成为医疗机构最核心、最具确定性的战略资产。谁能够率先完成这一能力构建，谁就更有可能在未来竞争中，占据真正的主动权与制高点。

第四批全国中成药联盟采购开标 覆盖89种临床常用药品

湖北省医保局自2021年以来牵头开展4批中成药联盟采购，共覆盖305种药品，本次集采中选结果将于公示后正式发布，预计将于2026年7月底落地实施，采购周期至2028年底。

《关于印发生物医学新技术临床转化应用审批工作规范（试行）的通知》解读

国内上市生物制药企业2025年销售费用率一览

药价全链条重构，中国创新药迎来政策红利窗口期

《关于健全药品价格形成机制的若干意见》的出台，对药企而言，这既是挑战，更是机遇。短期看，企业需要更加重视上市前后的真实世界证据积累。

倒查2年，5月起全国药店检查启动

近期，全国各地对药店监管力度持续升级。

受贿4643万余元！国家药监局原副局长陈时飞，一审获刑14年

2026年4月29日，上海市第二中级人民法院一审公开宣判国家药品监督管理局原党组成员、副局长陈时飞受贿案，对被告人陈时飞以受贿罪判处有期徒刑十四年，并处罚金人民币四百万元；扣押在案的受贿所得财物及其孳息，依法上缴国库。

多家连锁药店被曝光，药店骗保的6个处罚措施

2026年3月，中国新闻网《民生调查局》记者在湖南、河南两地随机走访30余家连锁药店，发现超三分之一存在违规套取医保基金行为，涉及老百姓大药房、养天和、老百姓怀仁药房、益民大药房等多个全国连锁品牌。