【观点】揭开医疗系统的结构诟病

所以，为了解决中国人看病难看病贵，必须从医疗系统结构入手。首先弄清楚医疗系统各个要素之间的关系如何，改变这些关系，就是改变系统结构。改变系统结构，就是改变医疗系统的整体功能，提高医疗机构服务的供给能力。

为何人人都爱免费午餐？

每当有人呼喊或承诺免费时，我们是否该认真地问一问自己：天下可有免费的午餐？免费的午餐真的公平吗？

【讨论】医患关系恶化的主因是医生拿回扣？

自古以来，医生是受人尊敬的职业，为何当今医患关系恶化到了无以复加的程度？医生和患者到了水火不容的境地呢？有人说是政府投入不足导致的，有人说是公立医院垄断的医疗体制导致的，还有人说是社会道德沦丧导致的。然而事实证明这些因素都不是医患关系恶化的主因，因为医患关系指的是医生和患者的关系，医生的医疗行为和患者就医感受才是影响医患关系的主因。而当今对医生医疗行为影响最大的就是医生拿药品回扣成为普遍，在回扣刺激下医生大处方、滥用药，让患者既花了钱又丢了命，患者普遍感受到就医的性价比不值，对医生失去了信任，这才是医患关系恶化的主因。

张子谦：为什么医疗机构审批制必须废除

【声音】看病难看病贵的基层感触

在农村流传着一句话，“小病扛，大病拖，病重才往医院抬。”人民群众看病难、看病贵，甚至因病返贫，因病致贫，这一民生难题，尽管随着新型农村合作医疗制度的建立，包括一些地方开展了城市非从业人员医疗保险工作，在一定程度上可缓解这一难题，仍然难以切实有效解决。本人根据自己在山西省临汾市实际工作中的体会和调查研究，谈一谈看病难、看病贵难题产生的原因和解决措施。

【建言】谈中国医改如何取得实质性突破性进展

中共十八届三中全会将坚持了二十多年的“市场在资源配置中起基础性作用”明确改变为“市场在资源配置中起决定性作用”，这是一次重大理论突破，习总书记对这一重大理论观点给予高度评价：“理论和实践都证明，市场配置资源是最有效率的形式。”“作出‘使市场在资源配置中起决定性作用’的定位，有利于在全党全社会树立关于政府和市场关系的正确观念，有利于转变经济发展方式，有利于转变政府职能，有利于抑制消极腐败现象。”这一观点是三中全会精神的精髓。那么，如何贯彻落实三中全会精神，用“使市场在资源配置中起决定性作用”这一重大理论突破性观点，指导进一步全面深化中国医改如何取得实质性突破性进展。

【声音】医改不难，政府放权就是改革！

医改并不难！中国人看病难看病贵，就是政府包办的恶果。所以，政府放权，就是改革。这个结论，已被计划经济与改革开放的多年实践所证实。

【观察】医生，跟体制说拜拜，容易吗？

遗憾的是，受制于国内的经济社会发展阶段及相应的体制和政策环境，眼下即使他跳出体制，也没法达到拥有私人飞机的生活水平。于是毫无悬念地，在接下来的权衡中，天平会更多地倾向体制那一边。

【记者随感】公立医院产权改革的困惑

当社会资本投向医疗领域，到底是独资新建更好，还是公私合营（这是一个不太符合法理、但现阶段比较现实的途径）更好？如果是后者的话，社会资本应该占多少股份，更有利于医院管理？

【观点】“走廊医生”式悲剧或许能够拯救我们的灵魂

的利益攸关方，注定会归入“一群人”中。毕竟我们民族除了利益作凝结剂和润滑剂，从来都没有建立起真正的道义标准，更没有支撑道义的信仰。我们的道德多为口头上，且突出为私德而非公德，所以一深入社会生活，往往出现口里讲道德，行为中却在违道德。换句话说，我们在评价别人的时候都是以道德的名义，换到自己，会以万般理由为自己的不道德开脱。

【观点】计划主义铸就药价之痛

医改的计划经济思维不仅仅体现在公立医院产权制度不改革的一面，更体现在基药制度与药品定价机制上。对药品的分类管制和所谓的价格模拟测算，都是不折不扣的计划经济手段。其在供需调节方面完全失灵，要用的药品供应脱节、短缺。同时基药目录给予所入选的药品以行政垄断的地位，挤出同类药品，这对消费者造成的伤害是巨大的。

【声音】医改与成功只差一步之遥

医改说难也难，说不难也不难！难与不难只差一步。09版医改方案有一句话说得好，那就是‘建机制’。可惜说得好，做得不好，实际没有建机制，仍然惯用行政化手段强基层，结果花钱建的卫生室没人用，花高价买的高档设备没人会使，药品零差价配送令基层几近瘫痪，人们大小病都去大医院挤，‘强基层’成泡影，不建机制搞啥都没用。 何止强基层必须‘建机制’，其实整个医改就是一个建机制的问题，不舍弃旧机制，不构建新机制，就不是改革，五年所谓医改，其实根本不是改革，一步门槛，就是没有迈。 各行各业都有各自的机制，但有一个共同的机制都必须遵循，那就是‘优胜劣汰’！那是自然界亘古不变的机制，也是人类社会的机制，当然也应当是‘三医’的机制，‘公平竞争，优胜劣汰’是人类社会发展的唯一动力，也是‘三医’发展唯一动力。没有‘优胜劣汰’，社会就不能发展进步，好比蓬勃发展的体育事业，靠的是公平的比赛，选出优胜者，淘汰落后者，没有公平的竞赛，就没有体育事业的蓬勃发展。那种没有竞争的‘世外桃源’并不存在，没有竞争，没有优胜劣汰，就任何事业都会永远停留在最低水平上。公立‘包养’体制，所以造成短缺经济，就是因为公立体制躺在国家怀里无忧无虑，没有竞争，没有压力，也没有动力。政府包养的公立体制，再差也不会被淘汰，是最腐朽落后的机制，所谓‘建机制’，就是淘汰这种腐朽落后的‘包养’机制，构建‘公平竞争，优胜劣汰’的市场机制。

管不住的莞式服务与刹不住的医疗回扣

这两件事情肯定有许多不同之处，比如，莞式服务是职业工作，而医疗回扣是职业工作的“回报”；卖淫是个世界上最古老的职业，医疗回扣是新时代的潜规则；作为利益链终末的当事人，医生可以在白天工作于明处，可以光明正大地显示自己的职业身份，而小姐只是晚间上班，从来不说自己的实际职业；医生很辛苦，小姐也很累，但医生的收入往往不如小姐的；莞式服务是源于市场的需求，而医疗回扣却产生于政府垄断下的虚高定价，等等。

看温岭杀医案：罪犯须严惩，医方须反省

连恩青杀人犯罪必须严惩，但其原因绝不像医方所解释的那样简单，是所谓“对手术结果不满”惹的祸，而是医院管理水平低劣和患者个性偏激同时发生作用而导致的悲剧，如果要最大限度地避免此类恶性事件，罪犯须严惩，医方须反省，二者缺一不可。

“走廊医生”何成调查组眼中的斯诺登？

殊不知，这才是我们社会最为需要的诚信与善良，当兰医生成为白衣天使里的大多数，过度医疗的染缸才能被打破，医患关系才能真正改善。

【声音】必须让医疗市场要素自由流动起来

真正的市场应该是活的，有生命的。一切生命体都有内部循环、有与外部环境的物质交换，自由流动必不可少。

【观点】医改的责任就是救活医疗市场

中国医疗市场是死市场，是一具市场僵尸。医改，就是想办法救活它，让他发挥作用，医改就成功了。稍有点常识的人都知道，在活的市场中，如果某家医院随便要高价，就把患者撵到别家去了，自己还会有经济效益吗？这等于自杀。所以，活的市场，有行业自律机制，不必政府乱加干预，他们自己就为患者着想，新医改五项措施都属多余，这些活市场本来就能做到，而我们现在的死医疗市场却不能。医改的责任，就是把死市场变为活市场。

【时评】局长和院长开房并非“桃色新闻”？

卫生局长和医院院长开房，既为纪检监察部门提供一条新的反腐线索，也为各级领导干部敲响了新的警钟。俗话说，若要人不知、除非己莫为。在当今这个处处都是眼睛的年代里，领导干部要时刻保持高度的纯洁性和先进性，切实做到慎言、慎行、慎独，否则就是自毁前程、自寻灭亡！

【观点】医改就是改革落后生产关系

政府包办医疗服务，是腐朽落后的生产关系，是中国人看病难看病贵的根本原因。医改，就是要革除这种腐朽落后的生产关系，构建以市场为主导的生产关系。政府去做政府该做的事儿。

【观点】药价管制杀人不见血

当短缺出现时，政府通常采取紧急指令和补贴这两样低效的方式应对。都市场经济时代了，在事关我们生命和健康最迫切的领域，还采用如此愚蠢的计划治理，实在让人无语。

【观点】医改也要尊重自然法则

人要学会尊重自然法则，尊循客观规律，否则将一事无成，难逃失败下场。科学发展观，其实就是按客观规律办事，不要违逆客观规律蛮干，医改也不例外。

【观点】医改需治好三个病根

真的市场化虽然公开追求经济利益，但平等竞争的市场环境，迫使每个业主必须注重自己的品牌，必须用质优价廉获得消费者的親睐，谁要乱提价或欺骗患者，就等于赶走患者去别家，自己被市场淘汰，这就产生了行业自律，产生真正的公益性。而假市场化只是放开从服务中收费，却没有平等竞争的市场环境，政府包办的公立医院垄断医疗市场，他的服务再差患者也跑不了，乱收费患者也必须接受，这就是医疗市场扭曲，产生重重黑幕的原因。政府不放权，不解除市场垄断，市场扭曲就不能消失，腐败乱象就永远存在。

【观点】市场与市场化

【观点】多元化办医障碍多多路遥遥

【时评】戳穿医药分开“北京模式”

北京的医药分开改革竟然成了模式，可是它成功了么？咱别的先不说，单看它有没有实现改革初衷——破解看病贵？

【观点】清扫误导医改的“垃圾”

2009年4月，新医改方案出台，至今经历了四年多的实践，这些轰动一时的时尚观点，没有经得住时间的考验，也没有经得住实践的检验，逐渐暴露出原形。大家都来清扫误导医改的垃圾，迎接医改的春天吧！

【观点】从“回扣”视角分析医生延迟退休的影响

中国公立医院一家独大，医生是单位人身份，使得公立医院成了铁笼子。延迟退休就是把笼子里的医生多关几年。教育行业与医疗行业相似。这两个行业都是“秀才”集中的地方，古语说“秀才造反，三年不成”，延迟退休从这两个行业先下手，的确是最佳的切入点！配合以粉饰几个诸如“经验丰富”、“技艺纯熟”、“高端人力资源”等冠冕堂皇理由，从此打开一个缺口，随后的延迟退休的实行必然畅行无阻。

【观点】应对卫生事业进行结构性综合治理

关乎人民健康，涉及四个方面，构成一个整体结构。恰当调整该整体结构，优化整体功能，提高四个方面的供给能力，可以保障人民健康。这四个方面是：1. 提高医疗服务的供给能力。2. 提高药品供给能力。3. 提高患者购买能力。4.政府为公民购买公共服务。

【评论】黄峰平走向贪腐的根源：药品集中招标采购的制度之恶

媒体报道上海市卫计委副主任黄峰平因涉嫌经济问题，今年9月被有关部门带至沪外接受调查，近期又被带回上海继续审查，并已被停职。有知情人士透露，黄峰平出事，可能是牵涉今年7、8月间被披露的葛兰素史克（GSK）商业贿赂案。这位人士称，黄峰平有近亲属在葛兰素史克公司任职，也有家人已移居加拿大。事实上，我国公立医院药品采购领域的腐败极其普遍，黄峰平绝不是个例。英国史学家阿克顿说过：权力导致腐败，绝对的权力导致绝对的腐败。黄峰平从一个受人尊敬、著名的医学专家走向犯罪的根源就是省级药品集中招标采购制度。

【观点】新医改并未真改革

人说应该把公权装进笼子里，可新医改却是把已经装进笼子里的公权放出来，到处搞特权垄断，破坏市场机制，造成腐败丛生，典型的表现在药品流通领域。